脊髓损伤康复评定.pdfVIP

51.脊髓损伤水平的评定 以运动为准（ 3级以上肌力） 以感觉为准 C2 枕骨粗隆 C3 锁骨上窝 C4 膈肌 肩锁关节顶部 C5 肘屈肌（肱二头肌各肱桡肌） 前肘窝外侧 C6 腕伸肌（腕桡侧伸肌长及短头） 拇指 C7 肘伸肌（肱三头肌） 中指 C8 中指末节指屈肌（指伸屈肌） 小指 T1 小指外展肌 前肘窝内侧（尺侧） T2 腋窝顶部 T3 第3肋间隙 T4 第4肋间隙，或平乳头连线 T5 第5肋间隙（在 T4 、T6之间） T6 剑突 T7 第7肋间隙（在 T6 、T8之间） T8 第8肋间隙（在 T6 、T10之间） T9 第9肋间隙（在 T8 、T10之间） T10 脐 T11 第 11肋间隙（在 T10 、T12之间） 腹股沟韧带中点 T12 L1 T12～L2距离的一半（ L2在股前 之点上） L2 髋屈肌（髂腰肌） 股前面中点 L3 膝伸肌（股四头肌） 股内髁 L4 踝背屈肌（胫前肌） 内踝 L5 拇长伸肌 足背第 3跖趾关节处 S1 踝跖屈肌（腓肠肌） 外踝 S2 膕窝中点 S3 坐骨结节 S4～5 肛周区 52.脊髓损伤完全与不完全损伤的分级 ： A完全损伤 ：S4～S5无感觉与运动功能。 B不完全损伤 ：损伤水平以下保留感觉功能，包括 S4～S5的感觉，但 无运动功能。 C不完全损伤 ：损伤水平以下保留运动功能，但其平面以下至少一半 以上关键肌 的肌力＜ 3级。 D不完全损伤 ：损伤水平以下保留运动功能，其平面以下至少一半以 上关键肌的肌力＞ 3级。 E正常 ：运动感觉功能正常。 53. 脊髓损伤反射的评定： 球海绵体反射 是判断脊髓休克消失的指征 之一 (另一指征为损伤水平下的肌肉张力升高和痉挛的出现 ) ； 需注意正常人有 15％～30％不出现该反射。此反射的消失为休克期， 反射的再出现表示脊髓休