肝脏超声造影的讲义.pptVIP

超声造影探讨 住院医师徐永明  造影的基本概述 造影定义:对缺乏自然对比的结构或器官,可将密度高 于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间 隙,使之产生对比显影。 超声造影:又称声学造影( a coustic contrast),是 利用造影剂使背向散射回声增强,明显提高超声诊断的 分辨力、敏感性和特异性的技术。 放射造影:是在放射诊断学中,通过摄入含原子序数高 的元素的物质,然后在欲诊断的体内部位摄取放射照片 以供医学诊断。  超声造影剂 对于不同的应用,需要选用不同的造影剂。目前最受 关注的是用来观察组织灌注状态的微气泡造影剂。通常把 直径小于10微米的小气泡称为微气泡 造影剂的分代是依据微泡内包裹气体的种类来划分 第一代造影剂微泡内含空气 第二代造影剂微泡内含惰性气体 新一代造影剂:靶向造影剂(具有诊断和治疗双重作用)  超声造影剂 德国先灵( Schering)利声显( Levovist)为代表的第一代 微气泡声学造影剂,其包裹空气的壳厚、易破,谐振能力差,而且 不够稳定。当气泡不破裂时,谐波很弱,而气泡破裂时谐波很丰富 所以通常采用爆破微泡的方式进行成像。它利用爆破的瞬间产生强 度较高的谐波 以意大利博莱科( Bracco)声诺维( Sonovue)为代表的第二 代微气泡造影剂,其内含高密度的惰性气体六氟化锍,稳定性好, 造影剂有薄而柔软的外膜,在低声压的作用下,微气泡也具有好的 谐振特性,振而不破,能产生较强的谐波信号,可以获取较低噪声 的实时谐波图像,这种低M的声束能有效地保存脏器内的微泡,而 不被击破,有利于有较长时间扫描各个切面。由于新一代造影剂的 发展,使得实时灰阶灌注成像成为可能。  超声造影剂 高质量的新型声学造影剂应具有如下特点: (1)高安全性、低副作用; (2)微泡大小均匀,直径小于10微米并能控制,可自由 通过毛细血管,有类似红细胞的血流动力学特征 (3)能产生丰富的谐波; (4)稳定性好