肺癌靶向治疗专家共识PPT参考.pptVIP

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2020-07-24 发布于福建
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晚期非小细胞肺癌的靶向治疗前言 · NSCLC占肺癌的85%以上,大部分就诊时已属晚期化疗的地位虽然没有发生根本动摇,但其疗效已达到一个平台,毒性及不良反应也限制了临床应用靶向治疗因其可靠的疗效且毒性和不良反应轻成为最受关注和最有前途的治疗手段之内容提要驱动基因检测 ·EGFR-TK|一线治疗 ·EGFR-TK维持治疗 ·EGFR-TKI耐药后治疗策略驱动基因检测表皮生长因子受体(EGFR)基因突变 ·间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因 R0S-1融合基因 EGFR基因突变 ·EGFR基因突变状态是EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKI)治疗晚期 NSCLC最重要的疗效预测因子突变通常发生于外显子18~21,其中19外显子缺失及21外显子L858R点突变是最常见的对EGFR-TKI治疗敏感的突变(EGFR敏感突变) 作选择性中国 NSCLC患者中,EGFR总突变率约为30% 腺癌患者突变率约为50%,不吸烟腺癌达60%70% 而鳞癌患者仍有约10%的EGFR敏感突变率 ·因此,需要提高临床医生常规进行EGFR基因突变检测的意识