急诊气道管理共识修改2.pptVIP

重症医学科 Emergency airway management consensus 急诊气道管理共识 1.何时需要开始进行气道管理？ 2.在等待专业人员进行气管插管的过程中我们应该做什么？ 气道管理的重要性 急诊的一个病例：{患者男，42岁，因烧伤后致呼吸困难伴神志模糊2小时余来诊。入室体查：P126次/分 R34次/分 BP 124/68mmHg SPO2:88%,嗜睡状，呼吸急促，全身大面积Ⅱ---Ⅲ度烧伤，面积约98%，大部分皮肤呈皮革样改变，可从气道吸出较多黑色的物质。该病人该如何处理，下一步？导管内吸氧？面罩吸氧？气管插管？气管切开？} 白金六分钟 气道管理的目的 保证气道的通畅 保证病人的氧合 防止误吸 气道的解剖及生理功能 上呼吸道解剖结构 下呼吸道 正常气道的功能（一） 正常的上呼吸道粘膜有加温、加湿、滤过和清除呼吸道内异物的功能。呼吸道只有保持湿润，维持分泌物的适当粘度，才能保持呼吸道粘液－纤毛系统的正常生理功能和防御功能。 正常气道的功能（二） 排出痰性分泌物 气管支气管分泌物的湿润作用 免疫功能 。 2013年中华医学会麻醉学分会推出了我国的《困难气道管理指南》。但对于急诊存在病种、治疗目的、治疗环境等多方面的差别，无法有效指导急诊临床实践。 2016年中国急诊气道管理协作组结合急诊气道特色，提出“优先维持通气与氧合，快速评估