第18章 补体检测及补体参与试验.pptVIP

优 点 灵敏度高、特异性强、结果易观察、可检测 的范围广泛，无需特殊设备、试验条件要求 不高。 缺 点 参与反应的成分多，影响因素复杂，操作繁 琐，难于标准化。 3. 方法评价 了解 二、补体依赖的细胞毒试 验 ? 原理： 带有特异性抗原的 靶细胞 与相应 抗 体 结合后，在 补体 的参与下，可引起靶细 胞膜损伤，导致细胞膜的通透性增加、细 胞死亡，而不带特异性抗原的细胞仍存活。 ? 本实验可用于检测细胞 膜抗原 ，也可 用于鉴定抗体的特异性。 了解 三、补体参与的其他试验 1. 免疫粘连血凝试验 2. 溶血空斑试验 3. 胶固素结合试验 4.C1q 抗体的测定试验 了解 医学技术学院免疫教研室 第十八章 补体检测及补体参与 的试验 案例： 患者男， 11 岁。 主诉： 5 年以来反复出现浮肿 , 近 4d 加重入院。患者于 5 年前 无明显诱因出现水肿 , 多发生于手、足和颜面部。 6-7 次 ／年 , 每次发作持续 2-3d 。患者无传染病接触史及食物和 药物过敏史。其母亲及哥哥有类似症状 , 哥哥 8 岁时死于 该病引起的呼吸窘迫 , 其父体健。 实验室检查： 血细胞计数 / 尿液分析 / 肝肾功能均正常。血浆 C4 值减 至 0.68mol/l ( 参考值 0.97-2.43mol/l) 。 C1INH 为 29 ％ ( 参考值 70 ％ -130 ％ ) 。 初步诊断： 遗传性血管水肿。 问题： 1 ．哪些实验室检查可以明确诊断 ? 为什么？ 2 ．该病主要与补体哪种成分相关？发病特点？ 3. 检测该患者补体成分用何方法 ? 掌握： 补体的概念及其理化性质；血清总 补体活性测定（ CP-CH50 ）的实验原理； 补体结合试验的原理。 熟悉： CP-CH50 方法、结果判定及方法评 价；单个补体成分测定。 了解： 其他 第一节 补体的理化特性与生物学 功能 第二节 血清总补体活性测定 第三节 单个补体成分的测定 第四节 补体参与的试验 第五节 补体测定的临床意义 补体 （ complement,C) ： 存在于人和动物 血 清 、组织液和某些细胞 上的一组激活后具有 酶 活性的 不 耐热蛋白质。 第一节 补体的生物学特性与功能 补体并非单一成分，是由 30 余种可溶性蛋 白和膜结合蛋白组成，称为补体系统 。 根据补体系统的生物学功能，可将其分为： 补体 固有成分 、补体调 节蛋白 、补体 受体 ( complement receptor, CR ) 三大部分 。 第一节 补体的理化特性与生物学功能 ? 由 肝 细胞、巨噬细胞肠粘膜上皮产生 ? 含量约占血清球蛋白总量的 10% ， 多为 β 球蛋白。 ? C3 含量最高、 D 因子 含量最低 ? 对热不稳定， 56℃加热 30 分钟 灭活 ? 多种理化因素如射线、机械振荡可破坏 补体 掌握 一、补体成分的理化特性 补体 成分 分子量 电泳 区带 血清含量参考 值（ μg/ml ） 补体 成分 分子量 电泳 区带 血清含量参考 值（ μg/ml ） C1q 390 γ2 70 C9 79 α 240 C1r 95 β 35 B 95 β 210~240 C1s 85 α 35 D 25 α 2 C2 117 β1 20~30 P 220 γ2 25 C3 190 β1 1300 C1INH 150 α 180 C4 180 β2 430~600 C4bp 1100 250 C5 190 β2 75 I 因子 93 β 50 C6 128 β2 60 H 因子 159 β 400~480 C7 120 β2 55 S 因子 88 α 500 C8 163 γ1 200 补体的理化性质 了解 经典途径 二、补体系统的激活 C1,C4,C2 Ab+Ag C3 转化酶 C5 转化酶 C5,C6,C7,C8,C9 MAC 膜攻击 了解 甘露糖苷 MBL C4 C4a + C4b C2 C2b + C2a