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精品文档 压疮相关知识培训考试科室： 姓名: 层级： 得分： 2.5 一、单项选择题：每题 分 1. 压疮形成的主要原因：（ ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部 长期受 压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（ ） A 力学因素 B 局部常受潮湿和 排泄物的刺激 C 石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（ ） A 肩胛部 B 骶尾部 C 肘 部 D 足跟部 精品文档 精品文档 4.预防压疮不正确的是：（ ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C 骨 隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2 小 时 5.预防压疮的关键在于：（ ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮 食 D 合理使用气垫床 6、Braden 评分法评分 13～14 分提示（ ） A 中度危险 B 轻度危险 C 高度危 险 D 极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（ ） A 淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期 8. Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（ ） A 真皮层 B 表皮层 C 皮下脂肪层 D 肌肉 9. 引起压疮的内源性因素不包括（ ） A 运动功能减退 B 低蛋白血症 C 压力 D 贫血 精品文档 精品文档 10.引起压疮的外源性因素不包括（ ） A 压力 B 剪切力 C 运动能能减退 D 摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（ ） A 局部组织长期受 B 缺少运动 C 血液循环障 碍 D 局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（ ）期 A 淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（ ）倍 Ａ２ Ｂ３ C ４ D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（ ） A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分 钟后皮肤颜色仍 未恢复正常。 A 15 分钟 B 30 分钟 C 45 分钟 D60 分钟 16.当床头被抬高时（ ）度会发生剪切力。 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 精品文档 精品文档 17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质 传向内部骨骼，而最 大压力出现在（ ），四周压力逐渐减小。 A 皮肤 B 肌肉 C 细胞 D 骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（ ）。 A 预测风险，积极防范 B 化解风险，有效沟通 C 管理风险，群策群力 D 尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（ ）监控。 A 一级 B 二级 C 三级 D 四级 20.Braden 评分中小于（ ）分为高危患者，并要启 动压疮护理应急预案。 A9 分 B10 分 C11 分 D12 分 21.科室发现压疮、难免压疮应于（ ）内上报护理 部。 A12 小时 B24 小时 C48 小时 D 一周内 22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存 在时应（ ）评估一次，或当患者病情发生变化时 随时评估。 精品文档 精品文档 A 每8 小时 B 每24 小时 C 每48 小时 D 每 72 小时 23.发生手术压疮以术后（ ）最多见 A1-3 天 B4-6 天 C12 小时 D2 小时 24.标准仰卧位为（ ） A 直线型 B 曲线型 CS型 D 生理型 25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（ ）度 A60 B70 C80 D90 26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为 （ ） A1-2mm B2-3mm C3-4mm D4-5mm 2