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学 海 无 涯
春季常见传染病的预防与控制
春季是呼吸道传染病的多发季节。常见的疾病包括流行性感
冒、手足口病、风疹、流行性腮腺炎、水痘、流脑。这些传染病
大多经呼吸道传染,还可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分
泌物等途径传播。在流行季节到来前选择接种针对性的疫苗是最
有效的一种预防手段,应保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,尽
量避免用手触摸眼睛或口鼻,注意保持居室的空气流通和环境整
洁,勤开窗,常通风,尽量少去人多拥挤、空气不流通的公共场
所,如果出现发热、咳嗽、出疹等症状,应及时就医,佩戴口罩
做好自我隔离和防护并尽量避免到人群聚集的公共场所或参加聚
会活动,以免传染给他人。
一、流行性感冒
流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染
病。 主要通过呼吸道传播,与病人及隐性感染者近距离(1 米左
右)对话易于传染。 人群普遍易感,潜伏期为 1 -3 天(最短几
个小时,长可至 4 天)。症状主要为突然起病,高热(39℃-40℃)、
寒颤,呼吸道炎症不明显。
防控 1、自我保护:平时注意锻炼身体,增强对各种疾病的
抵抗力,流行季节不去人群集中的公共场所,不到病人家串门,
室内经常通风换气,保持清洁。当家中有患者时,对患者用过的
物品要进行煮沸或肥皂洗涤消毒。2、药物预防:金刚脘胺与金刚
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乙胺预防甲型流感有一定效果。3、疫苗预防:流感疫苗接种是当
今防止流感发生和流行的最有效的一种手段。
二、手足口病
手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于 5 岁
以下的婴幼儿,可引起发热和手足、口腔等部位的丘疱疹、溃疡,
个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发
症。 病人及隐性感染者咽喉液及唾液中的病毒以飞沫形式感染,
病人的疱疹液及粪便中的病毒亦可经手或借助被污染的物品经口
感染。成人隐性感染者与小儿密切接触如抱小儿、亲吻小儿等也
是不可忽视的传播途径,也可经污染的水源引起较大范围的流行。
幼儿对手足口病的各型病毒普遍易感,但易感性随年龄增长
而降低。 潜伏期一般为 3-6 天,平均 4 天。 病儿常以发热起病,
常伴有流涎、流涕、口痛、咽痛及厌食等症状。临床以口腔手足
疱疹为主要特征。一般病程较轻而短,多于1周左右痊愈,皮疹
消退后不留瘢痕或色素沉着。少数病儿病症较重,可并发脑膜炎、
脑炎、心肌炎或肝脏受损,严重者可导致死亡。
防控 除隔离患儿外预防主要在于培养良好的卫生习惯,阻
断粪-口传播途径及避免呼吸道感染,如注意小儿的个人卫生,
不让小儿接触不干净的玩具,避免病儿和其他小儿一起玩;大小
便后要洗手,教导小儿不要对着他人咳嗽或打喷嚏,咳嗽、喷嚏
时掩盖住口鼻。对有接触史的婴儿可注射丙种球蛋白以预防感染,
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在托幼机构出现流行时,需加强晨午检,及时发现患儿,及时隔
离对症治疗,亦可采用被动免疫措施,对控制该病流行有一定效
果。
三、风疹
风疹为风疹病毒感染引起的一种急性传染病,主要由飞沫经
呼吸道传播。潜伏期 12~19 天。常以低热、全身不适及皮疹起病,
可伴有咽痛、轻咳和流涕、耳后、枕后、后颈部浅表淋巴结肿大。
皮疹多见于面部及躯干部位,一般持续 2~3 天后消退,退疹后不
留色素沉着。以发热、全身性皮疹、耳后、枕部淋巴结肿大为特
点。 人是风疹病毒的唯一自然宿主,病人是唯一的传染源,包括
亚临床型或隐性感染者。 传播途径主要为空气飞沫传播、日常密
切接触传播和垂直传播。 人对风疹普遍易感,任何年龄都可以得
风疹,但主要以儿童为主。 胎儿经胎盘受染,发生在妊娠头 3 个
月内。受染胎儿在宫内发育迟缓,也可出现死胎、流产。 本病预
后良好,并发脑膜炎、血小板减少所致颅内出血引起死亡者仅属
偶见。但妊娠 3 个月内得妇女患风疹,其胎儿可发生先天性风疹
综合征,引起流产、早产及各种先天畸形,预后严重。
防控 1、保护母婴健康:风疹病毒感染的最大受害者是胎儿,
因此其预防对象不仅限于孕妇,还应包括育龄妇女。最可靠的措
施是育龄妇女注射风疹疫苗。2、隔
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