视野图的阅读 课件.pptVIP

60 度范围视野 正常的动态视野 动静态联合报告格式 黄斑检查报告 视野图的阅读 科林公司 打印报告格式 一般项目 注意事项 Test duration ( 持续时间） ： 绝大多数可持 续 15 分钟，许多人能坚持 30 分钟（中间需要休 息）。 Number of questions( 提问数目） ： 一次 视野检查总共所需的刺激次数；反映了病人在 确定光阈值时的难易程度。 Repetitions( 重复次数） ： 眨眼或固视丧失 ，允许重复 10-15 次，高的重复率表明注意力不 集中。 注意事项 Catch trials( 捕捉测试）： Positive Catch trial( 假阳性测试）： 为了避免 变换位置产生的机械声响及病人习惯于刺激点 出现的节律而造成的一种预感，计算机视野计 有比例的出现无光点刺激的机械声。 Negative Catch trial( 假阴性测试）： 在已建立 了阈值的区域，呈现一个最亮的光刺激；它是 监视病人的自我控制能力和注意力水平。 分别按总刺激数的 5% 出现，最后结果以分数形 式表示。 Greyscale of values( 灰度图） 灰度图与灰度比较图 灰度图及阈值表 (values) Comparisons ( 比较图） 累积视野缺损曲线或 Bebie 曲线 正常视野 局部缺损 弥漫性缺损 晚期视野 比较与校正比较图 Probability( 概率图） 概率图与校正概率图 视野指数 MS （ Mean Sensitivity) 平均光敏感度 MD (Mean Defect) 平均缺损 LV (Loss Variance) 丢失方差 CLV(Corrected Loss Variance) 校正丢失方差 SF (Short-term Fluctuation) 短期波动 RF (Reliability Factor) 可信度 平均光敏感度 MS 受检区各检查点光敏度的算术平均 值 反映视网膜平均光敏感性 主要与年龄有关 20 岁年轻人，中央区视网膜敏感度 为 35-36dB, 而在周边区则为 32-33dB 。 平均缺损 MD 受检眼光敏感度与同年龄正常人光敏感 度之差。 反映全视网膜光敏感度有无下降及下降 的程度，受局限性视野缺损的影响较小 丧失 1dB 的 MD 值，视觉功能约丧失 10% 视野变化的趋势可藉 MD 值的追踪而得到 良好的分析。 平均缺损 MD 平均缺损的正常值为± 2dB. 如果 MD 值为 2-2.5dB ，为临界值，进入 第二阶段测试，以证实这个结果，或几 周后重复检查。 如果 MD 值 ≥ 2.5dB ，视野显示异常的敏感 度下降，最终的诊断要结合其他临床表 现。一般要随访（每个半年复查一次） 。 丢失方差 LV 以丢失量减去平均缺损形成丢失方差来 描述丢失量围绕平均缺损的离散趋势。 最大的用处是当 MD 相当小或者在正常范 围内而 LV 表现为异常时，指示视野有局 限性缺损。 正常值为 0-6dB. 如果 LV 为 6-7 ，这是一个 临界值，可以继续第二阶段测试以确定 SF 和 CLV 或者几周后复查。 短期波动 光敏感度阈值重复测量时的离散趋势。 必须进行第二阶段测试，才能获得此值 正常短期波动值为 1-2dB. 主要提供三个信息：结果是否可靠；根 据短期波动值，可估计实际阈值范围； 某些眼病如青光眼，可表现为短期波动 的升高。 校正丢失方差 用短期波动值矫正了丢失方差，故不受 测量误差的影响。 必须进行第二阶段的测试，才能获得次 值。 CLV≥4dB 视野显示异常的不规则性，存 在局部缺损应定期随访（每隔半年复查 一次）。 可信度 将假阳性和假阴性试验的结果合并起来 评价视野检查的可靠性。 正常情况下 RF ＜ 15% 。 RF ＞ 15% 表示不合作，结果不可靠，应 重复检查。 严重缺损的视野可出现假阴性率升高， 从而造成可信度升高。 假阴性率升高 不合作 合作 随访图 Bebie 曲线随访图