2017老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识728文档.pptVIP

2. 2 与体位有关的异常血压波动 2. 2. 1 体位性低血压 2. 2. 1 .1 预防 ⑴患者在站立时 动作要缓慢 ，站立前先做轻微的四肢活动 ; 睡醒后几分钟再坐起，随后 在床边坐 1 ～ 3 min ，逐渐过渡到站立位，这样有助于 促进静脉血向心脏回流，减少 体位性低血压的发生。 ⑵还应该尽可能减少长时间卧床 ; 避免洗澡水过热或 洗澡时间过长。 ⑶体位性低血压引起症状时，应尽快蹲、坐或躺下，有助于维持血压及脑灌注。 ⑷对 原发性高血压合并体位性低血压 的患者不能单纯追求血压 的下降， 维持血压稳定 更为重要 ，以提高老年人生活 质量及生活自理能力。 血压波动的治疗 2. 2. 1. 2 非药物治疗 非药物治疗的安全性和有效性仍不确定。主要的方法包括 物理方式和膳 食措施 ⑴ 嘱患者坚持适当的体育锻炼，如游泳、跳健美操、骑自行车、步行 等，增强体质，但 应注意不要过度劳累和长时间站立。睡眠时采用头部抬高的卧姿可能具有短期疗效。 ⑵对于脊髓损伤或自主神经功能衰竭所致的严重 体位性低血压，站立之前使用腹带或弹 力绷带对腹部或下肢短时加压 30 ～ 60 mm Hg 、身体反动作 ( 增加上、下肢肌肉的紧张 度 ) 或下肢肌肉