16抗焦虑ECT与心理治.pptVIP

四、抗焦虑药 1 、概述 ： 应用范围广，种类多，具有中枢或外周 神经系统抑制作用。 * 2 、药理作用 ： 抗焦虑、抗惊厥、改善睡眠、肌 肉松弛作用。 3 、适应证 ：各种焦虑、睡眠障碍、癫痫、手术前 用药、酒精戒断症状。 4 、分类 ： ①苯二氮卓类；②丁螺环酮；③肾上腺 素受体阻滞剂；④各种抗抑郁药；⑤部分抗精神 病药（小剂量）。 21-1 5 、常用 苯二氮卓类药： 药名 常用剂量（ mg/d ) 地西泮（安定） diazepam 5 ～ 15 氟西泮 fludiazepam 15 ～ 30 硝西泮（硝基安定） nitrazepam 5 ～ 10 氯硝西泮（氯硝安定） clonazepam 2 ～ 8 阿普唑仑（佳静安定） alprazolam 0.8 ～ 2.4 艾司唑仑（舒乐安定） Estazolam 2 ～ 6 劳拉西泮 lorazepam 2 ～ 6 奥沙西泮（舒宁） xazelam 30 ～ 90 21-2 6 、 苯二氮卓类药的 不良反应： ① 过度镇静：服药后 2 小时 ② 耐药和成瘾： ③ 其他：嗜睡、智力活动受限、记忆力变 差、运动的协调性降低。伴抑郁和攻击 行为。 21-3 7 、 丁螺环酮： 非苯二氮卓类抗焦虑药，是 5-HT 1A 受体的部分激动剂。通常剂量下 无明显 的镇静、催眠、肌肉松弛作用，无耐药 性和躯体依赖性。起效较 BZ 类慢。 适