2019年妇科疾病的诊断概要.pptVIP

2 ．按肌肤及胸腹 （ 1 ）按肌肤 通过肌肤的温凉、润燥、肿 胀或压痛等以辨寒、热、虚、实。 （ 2 ）按胸腹 按胸部主要是了解乳房形状、 大小是否对称，有无结节、肿块及其大小、 性质与活动度，有无触痛等，并观察有无 溢乳、溢血。 按腹部主要了解腹部的软硬、温凉、肿胀 或压痛，是否扪及包块及其大小、部位、 性质、疼痛、活动度以及与周围脏器的关 系等。腹部不温或寒冷者，多为阳气不足、 寒邪内盛；灼热而痛者，多为热盛。小腹 疼痛拒按，多属实证；隐痛喜按，多属虚 证。下腹结块坚硬，推之不移，多属血瘀； 如结块不硬，推之可移，多属气滞、痰湿。 在妊娠期应了解子宫的大小与孕期是否相 符，胎位是否正常。如妊娠后腹形明显大 于孕月，应注意鉴别双胎、多胎、巨大胎 儿或胎水肿满、葡萄胎等；若腹形明显小 于孕月，多为胎萎不长，或胎死腹中。 五、病历采集与分析 病历是记录疾病的发生、发展、治 疗经过与疾病转归的医疗文件，包 括病史、体格检查与实验室检查、 诊断与处理。 1 、病历采集 一份完整、准确的病史有助于了解疾病的发生、 发展，并作出准确的诊断，从而给予患者及时、 正确的治疗。因此，作为妇科的医务人员，不仅 要熟练掌握诊疗妇科疾病的基本知识，还要掌握 病史采集的基本方法。 病历采集一般是直接询问患者。危急患者则可由 家属或朋友代诉，初步了