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丙肝病毒 RNA定量检测 1. 背景介绍 为什么要做丙肝病毒 RNA定量？ 我国是病毒性肝炎的高发区。 全球 HCV感染者约 1.7 亿， 我国人群抗 HCV 阳性者达 3.2%，约 3000 万。 HCV 基因组为 单股正链 RNA，目前可将 HCV分为 6 个不同的基因型， 同一 基因型可再分为不同亚型。基因型分布有显著的地区性差异， 我国以 1b 型为主。 HCV 主要通过输血及血制品、注射、血 液透析、性接触等传播。 人体感染 HCV后，可引起病毒血症， 感染后第一周可从血液或肝组织中用 PCR方法检出 HCV RNA， HCV RNA阳性是病毒感染和复制的直接标志。 2. 送检标本要求 标本的采集 同一般的静脉血采集方法相同，标本采集容器建议使用含 EDTA-K3 或 ACD 抗凝剂的无菌真空采血管，或不含任何添 加剂的无菌真空采血管。采血量一般可为 2 ~5ml 。血液采集 后，需在 3 小时内 800~1600g 20min 离心分离出血浆（清） ， 若不能立即分离血浆（清） ，全血标本可临时保存于 2~8 ℃。 （注：脂血、溶血标本影响检测结果） 标本的运送和保存 通常在运送时，应采用不易破碎的容器装载标本，运送温度 2 ~8 ℃。（注: 由于 HCV在外周血中，包膜容易受到破坏，其 中的 HCV RNA释放出来，即可被血液中存在的 RNase 降解， 因此要严格要求标本采集、运送和保存要求） 3. 报告周期 三个工作日 4. 临床意义 HCV RNA定量检测有助于预测、监测抗病毒治疗的效果， HCV 病毒核酸的定量检测在一定程度上能反应肝脏炎症活动 程度，分析 抗病毒治疗后 HCV RNA 血清水平有助于总结抗病毒制剂的疗效， 为调整剂量、确定疗程提供依据。