06内分泌系统疾病和代谢疾病01内分泌代谢系统疾病总论.pdfVIP

内分泌-代谢系统 内分泌-代谢系统 疾病总论 疾病总论 内科学教研室 内分泌学定义 是研究生命机体内以化学递质对 生命进行联系和调控的一门科学。 Internal secretion( 内分泌) Internal secretion( 内分泌) • 首先由法国生理学家Claud Bernard 于1855年提出； • 他发现肝细胞可以不经任何导管，而 将糖分泌入血，故称内分泌； • 区别于有导管的外分泌； 内分泌系统 解剖学结构包括： 内分泌腺：垂体、甲状腺、甲状旁腺、 肾上腺、性腺、胰岛 内分泌组织和细胞：心血管、肺、肝、 胃肠、肾和脑（特别是下丘脑）等。 内分泌系统 功能： 与神经系统和免疫系统一道保持机 体的内环境相对稳定，调节机体的代 谢、生长、发育、生殖、运动、衰老 和病态等生命现象。 激素 （Hormone） 激素 （Hormone） 定义 内分泌腺/组织/细胞所分泌的活性物质。 激素传递方式 内分泌—通过血液传递 旁分泌—通过细胞外液局部或邻近传递 自分泌—分泌的物质直接作用于本组织 胞内分泌—细胞内的化学物质直接作用在 自身细胞 激素作用必备条件 • 有识别微量激素的受体 • 与受体结合后，受体立体构象改变，进而 通过第二信使在细胞内进行信号放大和转 导，促进蛋白质和酶促反应，表达其生物 原活性 内分泌学发展三阶段 1、腺体内分泌学研究 2、组织内分泌学研究 3、分子内分泌学研究 腺体内分泌学研究 经典内分泌学研究，局限于大的内分泌腺体 水平，如甲状腺、肾上腺等。 组织内分泌学研究 非经典内分泌学研究。达到了对激素的 精确测定及定位研究，识别激素分泌细 胞，显示细胞器、细胞核构象，了解细 胞功能。 分子内分泌学研究 内分泌学研究日益深化，从细胞水平已进入 分子水平研究，如激素基因、受体克隆、基达 表达、转录和翻译的调控等。 古代记述 古代记述 • 最早的文字记载 • 副性征的古老记述 • 古代对糖尿病的认识 • 古人对甲状腺疾病的描述 激素分类与生化 激素分类与生化 激素分类 激素分类 素 激 氮 含 肽类激素 PTH、INS、CT 肽类激素 PTH、INS、CT 氨基酸类激素 T 、T 氨基酸类激素 T 、T 4 3 4 3 胺类激素 肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺 胺类激素 肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺 类固醇类激素 肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素、 类固醇类激素 肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素、 性激素、1.25 （OH） D 性激素、1.25 （OH） D 2 3 2 3 脂肪酸衍生物 前列腺素 脂肪酸衍生物 前列腺素 激素的作用机制 激素的作用机制 据作用机制