手用PROTAPER系统的临床使用.pdfVIP

手用 PROTAPER 系统的临床使用 a.开髓、预备髓腔、探查根管见前述。 b. 用 10# 和 15# K 锉探查根管通道，标记 15 ＃锉进入根管的长 度。用 10#\13#\17# Profinder 探查更好 !! 探查前加一些润滑剂，如 Glyde 凝胶。 K 锉进入根管前进行润滑、预弯 10 ＃K 锉探查根管 15 ＃K 锉探查根管 说明： 1. 在没有探明根管通道前，严禁盲目使用 Protaper ！！当根管不 通畅时，会导致器械疲劳，造成不必要的断针、侧穿！！ 2. 在探查根管前须将器械预弯、润滑。 10 ＃锉进入根管后遇阻力 即停止，标记长度，不必进行扩锉。 15 ＃锉扩至 10 ＃的深度。 3. 必须使用合格的测量尺。 不合格的测量尺往往不能耐受高温高 压消毒，或是在消毒后变形、长短发生变化、刻度变得不清晰。测量不 准确，会让您的工作事倍功半。 4.每次探查后均要进行完善的冲洗！ 5.这个步骤完成后， 根管内才有足够的根管空间供 PROTAPER锉在 根管内工作。 A. 对于前牙的粗大根管，常见的情况是 15 ＃锉已能达工作长 度，则可直接进入 d 步骤。 B. 对于 15 ＃锉不能到达工作长度的，需要进行 c 步骤即根管冠 部的扩展。 c ．冠部扩展 ：根据情况，合理使用 S1 和 SX 进行根管冠部扩展。 S1 锉进行根管冠部扩展 Sx 锉进行根管冠部的扩展 说明： 1.手用锉： 顺时针旋转 S1 ，遇阻力时逆时针旋转使其脱离牙本质 。 机用 Protaper 调整好扭矩： S1 和 Sx 的扭矩设定为 3.0 ，设置遇阻力回 旋。（详见 X-smart 使用注意事项） 2.取出并彻底清理根管锉。 重复上述动作，直到 15 ＃锉标记的长度。- 3.进入根尖区的深度不能超过 15#K 锉的深度。 因为 S1 的切割面在 根管的冠 1/3 ，其尖端几乎无切割力，尖端直径为 0.17mm 稍大于 15 ＃锉的尖端直径。 4. 当根管口有三角形牙本质领存在，需用 SX 改善根管口的通道， SX 的深度不应超过 Sl 的深度。 (这一步可用 GG 钻取代 ) 5.S1 和 Sx 切削牙本质量较其它锉针多， 是最易疲劳的锉针， 因此， 应经常更换！厂家永远的建议一次性使用 !! 6.及时清洗锉针上的牙本质碎屑并进行完善的根管冲洗。 d. 建立根管通道和确定工作长度：用 10# 和 15 ＃K 锉再次探查根 管，用根尖定位仪和 X 线检查确定工作长度。 10K 锉探查根管至工作长度 15K 锉探查根管并测量工作长度 e.根管冠 1/3 的预备：用 S1 锉进行根管冠 1/3 的预备。 f. 用 S2 锉进行根管中 1/3 的预备 g. 用 F1 锉进行根管尖 1/3 的预备 说明： 1． 手动锉每次旋转四分之一到二分之一圈，遇阻力大时，应及时 取出，清除锉表面的牙本质碎屑。最好使用平衡力法。 2 ． 每次预备必须到达工作长度。如遇阻力太大，可用回上一步的