PTCD术及并发症的预防 课件.pptVIP

PTCD 术及并发症的预防 1 PTCD 术 ? percutaneous transhepatic cholangial drainage ，经皮肝穿刺胆 道引流术 ? 是肝胆外科常用的治疗梗 阻性黄疸的方法 Page 2 ? 是在 X 线或 B 超引导下，利用特制穿刺针经皮穿入 肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外 胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。 Page 3 ? 适应证 ? 临床意义 ? 术前准备 Page 4 适应证 ? 1. 晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道 引流。 ? 2. 深度黄疸病人的术前准备（包括良性和恶性病 变）。 ? 3. 急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎， 行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术 。 ? 4. 良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及 胆肠吻合口狭窄等。 ? 5. 通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查 及经皮行纤维胆道镜取石等。 Page 5 禁忌症 ? 对碘过敏，有严重凝血机能障碍，严重心 、肝、肾机能衰竭和大量腹水者。 ? 肝内胆管被肿瘤分隔成多腔，不能引流整 个胆管系统者 Page 6 PTCD 术临床意义 ? 可以减压、减黄，缓解症状，改善全身情况，进 行