冬季鼻炎的联合用药与日常注意事项[整理].pdfVIP

冬季鼻炎的联合用药与日常注意事项 冬季，天气寒冷干燥，许多鼻炎患者的症状在此时更明显。那么，冬季如何预防 和治疗鼻炎呢？药店营业员又如何推荐药品呢？ 鼻炎 病毒、细菌、变应原、 各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻黏膜或黏膜下 组织的炎症。 鼻炎病理改变 鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。 病因 ? 病毒感染（首要病因）。 ? ? 遗传因素：有变态反应家族史者易患此病。 ? ? 鼻黏膜易感性。 ? ? 抗原物质。 ? ? ? 症状 鼻塞、多涕、 嗅觉下降、 头痛、头昏、食欲不振、 易疲倦、记忆力减退及失眠等。 种类 慢性鼻炎、急性鼻炎、萎缩性鼻炎 、药物性鼻炎等。 并发症 急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎、鼻前庭炎；经 鼻泪管扩散，尚可引起眼部并发症，如结膜炎、泪囊炎等。 易感人群 老年人、体弱者、粉尘接触者、在温湿度变化大的环境中工作、生活者。 鼻炎的预防 ? 改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。 ? ? 在秋冬季或感冒流行期间，外出戴口罩，尽量少去公共场所。 ? ? 清洗鼻腔。 ? 中草药预防 ? 受凉后可及早服用生、红糖水以及时祛除 寒邪“ ”。 ? ? 感冒流行期间 ,可服用荆芥、防风、板蓝根等中草药及早预防。 ? 鼻炎的药物治疗 急性鼻炎（冬季更为多见） 解热镇痛药： 阿司匹林、对乙酰氨基酚等。可在发病早期使用抗病毒药物。合并 细菌感染时服用磺胺药或头孢类抗生素（如头孢克肟）。 常用中成药： 鼻渊通窍颗粒、康乐鼻炎片、千柏鼻炎片、胆香鼻炎片等。 慢性鼻炎 大环酯类抗生素主要有红霉素 （一代）、阿奇霉素、罗红霉素和克拉霉素 （二代）、 泰利霉素和喹红霉素（三代）。 常用中成药： 鼻炎康、苍耳子鼻炎胶囊、防芷鼻炎片、霍胆丸、千柏鼻炎片、通 窍鼻炎片、辛芳鼻炎胶囊等。 联合用药 急性鼻炎 ① 四季抗病毒胶囊（合剂、口服液） +盐酸萘甲唑林滴鼻液 +复方对乙酰氨基酚 上药联合适用于病毒性急性鼻炎合并发热的患者。 温馨提示： 孕妇、糖尿病患者禁服四季抗病毒合剂、四季抗病毒口服液。 ② 金刚烷胺或利巴韦林 +盐酸萘甲唑林滴鼻液 +头孢拉啶 上药联合适用于病毒性兼细菌性感染的鼻炎患者。 ③ 清热解毒口服液 +头孢克洛干混悬剂 +呋麻滴鼻液或滴通鼻炎水 上药联合适用于急性鼻炎合并细菌感染的患者。 ④ 头孢氨苄胶囊 +千柏鼻炎片 +盐酸萘甲唑林滴鼻液 上药联合适用于风热型急性鼻炎兼细菌感染的治疗。 慢性鼻炎 慢性鼻炎中医属于 鼻窒“ ”畴，其多因脏腑虚弱， 邪滞鼻窍所致， 鼻塞可呈交替性、 间歇性、持续性，可伴有流涕，头痛，嗅觉下降等症状。 ① 鼻炎康 +0.5％～ 1％麻黄碱生理盐水 上药联合适用于慢性单纯性鼻炎。 ② 鼻炎宁颗粒 +盐酸氨溴索片 +0．5％～ 1％麻黄碱生理盐水 ③ 辛芳鼻炎胶囊 +呋麻滴鼻液 上药联合用药一个口服，一个外用。 ④ 苍耳子鼻炎胶囊 +千柏鼻炎片 +呋麻滴鼻液 上药联合适用于风热型慢性鼻炎。 治疗鼻炎的常用中成药 中医认为，鼻炎乃由于机体反复遭受风寒、风热侵袭，肺经郁热，清肃失常，鼻 窍失利，津液壅滞，日久化为浊涕，滋流如渊而成病。风邪之所以侵袭人体，与 正气强弱、肺卫调节功能失健有关。若生活起居失常，冷暖不调；或过度疲劳之 后，腠理疏松，卫气不固，则易为外邪所客，外因相引而发病。此病之所以往往 缠绵难愈，一则是正虚而邪恋，二则是外邪久客，化火灼津而痰浊阻塞鼻窍。常 用治疗鼻炎的中成药如下： 疏风清热类 鼻炎宁颗粒： 清湿热，通鼻窍， 疏肝气， 健脾胃。 用于慢性鼻炎、 慢