2019年骨转移及双膦酸盐治疗幻灯.pptVIP

? 使用双膦酸盐存在肾功能损伤的风险，需要进行肾功能监 测和临时中断治疗 ? 肾功能损伤可以进展为肾衰竭、需要进行肾脏透析、导致 患者死亡 ? 不同的 BPs 及不同的使用方法给肾脏造成的损伤程度不一 致 The Oncologist 2005;10(suppl 1):19 – 24 唑来膦酸盐对肾功能的影响 唑来膦酸盐 0 4.7 肾功能 肾功能 在使用唑来膦酸盐的 4.7 个月 中，肾功能下降 停药后，肾功能部分恢复 镜检：中毒性急性肾小管坏死 (ATN) Kidney Int. 2003 Jul;64(1):281-9. 警 告 鉴于帕米膦酸和唑来膦酸不断有引起急性肾坏死的 报道， FDA 和欧盟药品评价机构于 2004 年底，对上述两 药的说明书进行了修改，内容上增加了肾毒性的警示，要 求于每次用药前后都应进行肾功能的监测，一旦出项肾功 能受损，应减量或停药。 英国药品和保健产品管理局 (MHRA)2010 年发布有关唑 来膦酸的安全性信息，进一步强调其肾损害风险。 ? 对于所有使用唑来膦酸的患者：在每次静注唑来膦酸 前应检查肾功能；在滴注唑来膦酸后也应考虑监测肾功能 ，尤其对于那些高危患者；当与其他可影响肾功能药品联 合使用时应谨慎。 ?