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医院执行国家基本药物政策存在问题与建议 医药费用急剧增长与药品费用增长有密切关系 ， 控制药品费用过快增长已成为相关管理部门的管控重点 [1] 。 为此 ， 国家发改委和卫生部等多个部门采取了系列价格管控措施 ， 推行国家基本药物制度 ， 加强抗菌药物临床应用管理等一系列措施 。 但从 2011 年中国卫生统计提要和某地区 2010 年卫生统计年鉴数据可以看出 ， 这些措施的实施并没有将医药费用增长势头压下来 。 一些学者提出国家基本药物遴选与评价方法 存 在 问 题 [2-3] ， 医 疗 保 险 目 录 修 改 也 带 来 一 定 的 影 响 [4-5] 。目前对医院药品目录遴选和临床应用国家基本药物存在的问题及对策尚缺乏系统分析 ， 本文将对此方面内容进行探讨 。 1 医院药品目录遴选与临床应用存在主要问题 1.1 执行药品 阳光采购并没有彻底解决好医药费用 增长问题某地区执行了 3 期省级医疗机构药品阳光采购结果 ， 而且部分基层医疗机构还实行药品零加成政策 ， 在控制药品虚高价格方面取得一定效果 ， 2010 年全年医药费用平均值 低于全国平均水平 。 但与 2009 年相比 ， 医药费用增长情况和全国的结果一样 ， 仍然有一定程度的上涨 ， 全市医院每诊疗人次平均药品费 55.4 元 ， 同比增长 4.2% ； 每 出 院 者 平 均 药 品 费1 895.2 元 ，