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03.04.2020 1 传染病健康教育 全国性的调查表明,慢性非传染疾病如中风、 心血管疾病、肿瘤、慢性呼吸道疾病和意外伤害等 已构成了当今我国的主要死亡原因,传染病在死亡 结构中已降致第五位。虽然许多常见的传染病由于 防疫措施的落实,发病率较前有大幅度的下降,但 是由于此类疾病种类多、发病原因复杂传染性强、 流行快,有些传染病仍然对人类的健康有很大威胁, 特别是对大学生这个年龄组的特定社会人群,因而 在健康教育领域,传染病仍然占很重要的位置。 故拟定以下。通过介绍,以了解传染病的一般 特征和发生、发展、终止的科学规律,提高自我保 健能力,克服不卫生习惯,配合卫生部门工作,减 少乃至防止传染病的发生,提高健康水平。 03.04.2020 2 传染病学概论 一 定义: 传染病 :是由各种病原微生物或病原体所引起的 一组能在人群相互传播的常见病。 传染病学: 是一门临床医学,旨在研究传染病在 人体内发生、发展与转归的原因和规律,并研 究其诊断方法和治疗措施,以促使患者早日康 复,进而控制传染病在人群中的传播的一门科 学。 流行病学(狭义):是 研究传染病在人群中发生、 传播及终止的客观规律,拟订预防和消灭传染 病措施并检验防治效果的一门科学。 03.04.2020 3 二 概貌 基本特点: 其一、有病原体,传染病都有特异的病原体,如微生 物中的病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、 螺旋体、真 ( 霉 ) 菌和寄生虫中的原虫和蠕虫。 其次、有传染性,所有传染病都有一定的传染性,但 由于传播途径的不同,决定了各种传染病的蔓延情 况的显著不同。人体对病原体的感受性也很不一致。 有些传染病的发病率很高;有些蔓延很快,有高度 的传染性;有些受染后仅少数人发病而多数人呈瘾 性感染如脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎等。 第三、有流行性、地方性、季节性。 第四、有免疫性。传染病痊愈后,人体对同一传染病 产生不感受性,即免疫性。免疫的程度在不同的传 染病中有显著差异。少数传染病一次发病后几乎获 得 03.04.2020 4 终生免疫如天花、麻疹、水痘等;而有些传染病免 疫性是短暂的再次发病较多见,如菌痢、感冒等。 但有些传染病患者出次发病已进入恢复期或痊愈期 初期时,病原体在人体内又复活跃,症状再次出现, 称复发;而有些病人在初发病已进入缓解期末,体 温尚未降致正常时又复升高、再度发病,称为复燃。 此外某些寄生虫病如血吸虫病、丝虫病等疾病尚在 进行中同一病原体再度反复侵袭机体,可使疾病发 展为重症,如晚期血吸虫病、象皮肿等。 临床症状: 1 、病程发展的规律性 潜伏期 从病原体侵入机体起致最初出现临床症状 时为止。 前驱期 临床表现轻微多元特异性,一般为一到两 天。 (亦称侵袭期) 03.04.2020 5 发病期 出现特异性症状和体征,各种症状先后出 现由轻致重达到高峰。 恢复期 体温下降致正常并稳定,临床症状基本消 失、体力、食欲渐渐恢复,直至完全康复。 2 、 特殊表现 绝大多数传染病有发热、有的有皮疹、毒血症 和不同的临床类型及分期。 a 、 发热:为许多传染病所共有的症状,按发热高 低可分为:低热体温,在 38 度以下;中等热体温, 38.1-39 度;高热体温达 39.1-40.5 度;过高热体温达 到 40.5 以上。有可根据体温波动的情况分为不同类 型如稽留热多为高热 24 小时温差小于 1 度、弛张热体 温日差超过 1 度但不降至正常、间歇热体温日温差大 于 1 度并可降至正常体温水平、波浪热体温渐升达高 峰后渐下降至正常体温水平,此后重复上升,再下 降。形成波浪型曲线等等,对诊断有较大帮助。 03.04.2020 6 b 、发疹 包括皮疹、黏膜疹是很多传染病的特征,在 诊断上有重大价值。 c 、毒血症 症状 为病原体的毒素及其代谢产物或分 解产物进入血循环所引起,为很多急性传染病所共有 的症状,表现为发热、头痛等,重者可有谵妄或脑膜 刺激症状、中毒性心肌炎、肠麻痹性鼓肠、休克等。 d 、临床类型和分歧 根据病情轻重、急慢、特殊临 床表现和不同病变部位等,常可将一种传染病分为几 种不同的类型。如流行型脑脊髓膜炎可按病情轻重分 为:轻型、普通型和爆发型,爆发型有可根据临床表 现分为休克型、脑膜脑炎型和混合型;病毒性肝炎又 可按黄疸的有与没有分为黄疸型和无黄疸型;血吸虫 病又可按病程分为急性、慢性和晚期;白喉可按病变 部位分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉等。 传染病的临床诊断 03.04.2020 7 1 、临床诊断 2 、流行病学诊断 3 、实验室检查 a 血液常规检查; b 病原体的检查; c 免疫学检查; d 其他。 传染病的治疗 1 、一般疗法 2 、对症及支持疗法 3 、病因治疗(或特效疗
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