无创呼吸机在急诊的应用.pptVIP

兴安盟人民医院急诊科 陈秋霞 无创呼吸机在急诊医学中的应用 什么是呼吸？ 生命体和外界环境之间氧和二氧化碳的交换 什么是呼吸？ 机械通气的基本概念 一种呼吸功能支持手段 支持对象：通气 和 / 或 氧合功能障碍的患者 支持目标：维持基本通气并改善氧合 支持器械：精密的电子气泵、打气筒（呼吸机） 支持目的：为治疗原发病争取时间  机械通气的三大作用 呼 吸 道 管道 + 气囊 模式 气道 (Tube) 肺泡 (Balloon) 呼吸机 呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的辅助装置 精密的电子打气筒！ 呼吸机的工作原理 呼吸机工作简图 最根本的不同呼吸机与病人的连接方式 无创通气和有创通气的区别 无创通气（NPPV） 有创通气（IPPV） 连接方式 面罩/鼻罩 气管插管/气管切开 创伤性 无 有 方便性 方便 不方便 机器大小 小 轻巧 大 笨拙 控制模式 压力控制 压力控制 容量控制 无创通气和有创通气的区别 无创通气（NPPV） 有创通气（IPPV） 通气模式 S A/C模式 S/T模式 SIMV T CPAP CPAP 通气容量 无保障 有保证 触发灵敏度 高 低 漏气补偿 强大 弱 流量（L/min） 高（40-60） 低 IPPV NPPV 图 1.  口鼻面罩 图 2. 全脸面罩 图 3. 鼻面罩 图 4. 鼻枕