临床诊治伦理.pptVIP

临 床 伦 理 1 ．案例 某女患头疼数日，遇上呼吸道感染 和月经来潮时加重。于是出于彻底检查 的目的来院坚决要求作 CT 检查，被医师 否决。医师开出脑电图检查单和请耳鼻 喉科会诊单。病人大为不满。为形成正 常的医患关系，医师应该怎样做？ 2 ．医患关系伦理审视 2 ． 1 医患关系性质 ? 以社会主义法制为保障的信托关系 ? 建立在平等基础上的契约关系 2 ． 2 医患关系模式 ? 萨斯 —— 荷伦德模式简介 ? 萨斯 —— 荷伦德模式评价 2 ． 3 医患关系 发展趋势 与医德要求 ? 民主化趋势要求医师恪守职业道德、 一 视同仁 ? 法制化趋势要求医师具有越来越高 的职业道德 ? 物化趋势要求医师加强职业道德修 养，在应用 高新技术中关心病人、 尊重病人 3 ．共性问题求解 3 ． 1 医患信任问题 ? 信任价值 ? 信任危机 ? 正确处理 （结合青 年医师不被信任案 讨论： 主动赢得信任、珍惜患者信任、 正确对待患者不信任） 3 ． 2 仪器设备利用问题 ? 现实问题 ? 原因简析 ? 讨论 曾昭耆对待自己误诊案例、 西安医大刘清珍确诊案例 。 ? 总结伦理原则（四个充分考虑、 四个不能代替）。 3 ． 3 诊治优化问题 3 ． 3 ． 1 最佳疗效 ? 科学理念 ? 现实 目标 3 ． 3 ． 2 全方位处方 ? 医学模式转换 ? 全面关怀病人（病人躯体及心理； 病人个体及家属、后代、社会） 4 ．护 理 伦 理 4 ． 1 案例 某医院内科病房，治疗护士误将甲床病人 的青霉素注射给乙床病人，而将乙床病人的庆 大霉素注射给甲床病人。她发现后，心理十分 紧张和矛盾，并对乙床病人进行严密观察，幸 而没有发生青霉素过敏反应。该护士原想把此 事隐瞒下去，但反复思考还是报告给了护士长， 同时做了自我检查。 4 ． 2 护理工作地位 ? 护士是医院技术力量中的重要力量 ? 优化的诊治服务离不开护理人员的 密切配合 ? 大量的临床护理工作需要护理人员 独立完成 4 ． 3 护士伦理素质 4 ． 3 ． 1 南丁格尔样板 ? 誓言 ? 实践 ? 南丁格尔奖章获得者 4 ． 3 ． 2 现代伦理素质 ? 伦理理念 ? 伦理情感 ? 伦理包装 ? 伦理语言 ? 伦理人格 （教师点题，组织学生 深入讨论并加以总结） 4 ． 4 基础护理伦理 ? 定义 ? 特点（常规性、信息性、科学性、服务性） ? 职责（就诊入院接待、宣传组织、饮食营养、 晨晚护理、消毒隔 离、无菌操作、病情观察、 医护技术操作、清洁卫生） ? 伦理准则（学生讨论总结：满足病人身心需要、 技术操作精益求精、积极配合医师诊治） 4 ． 5 整体护理伦理 ? 定义 ? 特点（工作系统性、工作专业性、 服务全面性、服务规范性） ? 伦理准则（学生讨论总结：爱岗 敬业、全面负责、完善素质）