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乌拉地尔、硝酸甘油联合泵入治疗高 血压急症的临床观察 【摘要】目的探讨乌拉地尔、硝酸甘 油联合泵入治疗高血压急症的临床观察。 方该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 法 选择100例高血压急症病人，随机分为 治疗组50例和对照组50例，治疗组采用乌 拉地尔联合硝酸甘油治疗，对照组单独使用 硝酸甘油治疗；比较两组的治疗效果。结果 乌拉地尔、硝酸甘油联合泵入治疗高血压急 症的临床效果明显优于单独使用硝酸甘油 的治疗效果。结论乌拉地尔、硝酸甘油联 合泵入治疗高血压急症作用更强、不良反应 少该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 【关键词】 乌拉地尔； 硝酸甘油； 高血 压急症 高血压是当今社会危害人类健康最主要原 因之一，而高血压控制率仅为 ％目前我国 已有亿高血压病患者，是脑卒中高发国，血 压水平与脑卒中发病危险呈对数性关系， 治该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 疗高血压病的主要目的是最大限度地降低 心脑血管发病率和死亡率。诊断高血压急症该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 的血压标准是指短时间内血压急剧升rWj, 舍于 张压〉120mmHg收缩压＞ 200mmHg同时伴 有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能 损害的一种严重危及生命的临床综合征。 因该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 此，治疗高血压急症的当务之急，一般均采 用静脉注射降低血压药物，在数分钟至 1h该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 内将血压降至安全范围，使衰竭的脏器功能 得到改善或恢复。若不能及时抢救，预后不 佳。我院于2006年8月-2008年3月采用乌 拉地尔、硝酸甘油联合泵入治疗高血压急症， 取得了良好的疗效，现将结果报告如下。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 1资料与方法 一般资料100例高血压急症病人均是在 我院就诊患者，符合高血压急症诊断标准， 随机分为治疗组和对照组。治疗组 50例，该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 其中男27例，女23例；年龄40?86岁， 平均岁；对照组50例，其中男28例，女22 例；年龄42?87岁，平均岁。两组病人均 排除严重肝肾功能损害、不稳定型糖尿病、 造血系统功能障碍及恶性肿瘤。 两组的性别、 年龄、血压、心率比较差异均无显着性，具 有可比性。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 治疗方法对所有患者根据病情酌情给予 吸氧、强心、利尿、脱水等治疗，但未同时 使用其他血管扩张剂。治疗组首先静推乌拉 地尔?25mg 一般在 5?10min内推完，再 用微量泵持续泵入硝酸甘油［浓度为 1m^ g/ ］,根据血压下降的速度与幅度调节 泵入速度；对照组首先静推硝酸甘油 200从g, 再用微量泵持续泵入硝酸甘油［浓度为 1m=t g/。两组患者都给予持续心电监护， 在治疗后前30min内每隔5min监测1次血 压、心率的变化，以后每 30min监测1次。 同时观察治疗前后病人临床表现的变化和 不良反应等。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 疗效判定根据卫生部颁发的药物临床 研究指导原则”有关规定。将疗效判定标准 分为3个等级：显效：DBP下降20mmHg有 效：DBP下降20mmHg但已达到正常范围或 下降10?19mmHg^为纯收缩期高血压，SBP 下降30mmHg无效：未达以上标准［1］。临 床表现：显效：临床症状及体征完全改善； 有效：临床症状及体征部分改善；无效：临 床症状及体征无改善。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 统计学方法使用对各项资料进行统计， 分析。使用X 2检验,为差异有显着性。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 2结果 临床疗效治疗组经过积极的治疗，显效 率达66% 有效率达 24% 总有效率达 90% 对照组显效率达40%有效率达22%总有 效率达62%治疗组的显效率和总有效率均 明显高于对照组，两者比较差异有显着性。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 不良反应 两组不良反应主要为头晕、心 悸、恶心、烦躁，上述不良反应均较轻微， 不影响继续治疗，且两组不良反应发生率大 致相等，没有统计学意义，故对两种治疗方 案的优劣评价没有实际价值。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 3讨论 高血压是心血管病的独立危险因素， 与 脑卒中、冠心病等心脑血管事件相关，因此 使高血压患者的血压达标，可明显降低心血 管病的死亡率和致残率:2］。乌拉地尔是苯 哌嗪取代的尿嚅嚏衍生物，具有阻断外周血 管a 1肾上腺能受体和兴奋中枢与 5-羟色 胺受体的双重作用，降低延脑心血管调节中 枢的交感反馈，起到降低血压，能显着降低该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠