儿童保健系列学龄前儿童问题的处理.ppt

健康管理部 / 客户服务部 健康管理专业制式培训课程 儿童保健系列 —— 学龄前儿童问题的处理 学龄前期的典型问题 ? 1. 攻击行为 ? 2. 拒绝行为 ? 3. 过动 ? 4. 童年时期的恐惧 ? 5. 破坏行为 ? 6. 分离焦虑 ? 7. 孤立 / 退缩 1. 攻击行为 ? 定义：会造成强迫、威胁或与生气有关的情绪 反应的肢体或是非肢体的行为举动。 ? 以下两种情况才能断定为攻击性行为： ? （ 1 ）行为是有意识、故意、试图去伤害 某个人或某个东西。 ? （ 2 ）产生这种行为的人也必须了解做这件 事的冲击或后果。 典型攻击行为 ? 推、打、捏，或用不同的肢体方法去碰 撞同伴。 ? 在教室内乱踢物品，在房间里乱摔东西 ，或者对同学大吼大叫。 ? 肢体或语言上的威胁、乱取难听的绰号 、用违反社会性行为打扰其它同学。 介入攻击行为的策略 ? 1. 了解孩子的感受 ? 2. 试着去防止攻击性行为 ? 3. 在日常生活中给予适当的行为模型 ? 4. 学习面对生气和挫败时的变通方法 亲师合作 ? 与老师保持联系：当孩子在幼儿园 / 学校 有攻击性行为时，家长有被告知的权利 。老师要清楚的告知家长，孩子的行为 及处理过程，老师和家长要彼此合作讨 论出一个适当的、一致性的方法。 ? 在联络簿上多写正面的话：在家长 / 老师 联络簿上及时写下正面的叙述。 ? 多鼓励在家里有建设性的行为。 2. 拒绝行为 ? 几乎所有学龄前孩童皆会表现出反对及拒絶行为 ，这种不服从且明显倔强的行为发生在 18 个月大 至２岁之间，在３岁半达到高峰，且通常在５岁 半至６岁前减缓。 ? 否定意念应可定义为拒絶遵从他人的要求与帮助 ，拒绝行为的问题表现在言语上如：“不要，我 不做”或“现在我才不做”，在肢体行动上的表 现如：推开给予的东西或不发一语的盯着。 典型拒绝行为 ? 对大人或其它孩童给予的要求无响应。 ? 借着“不”的使用直接在言语上拒绝要求。 ? 间接的言语拒绝如：在下达不要摸东西的命 令后，随即说“我要摸”。 介入拒绝行为的策略 ? 1. 根据孩童的注意程度下达命令 ? 2. 避免突然打断孩童的活动 ? 3. 给予改变的口头预警 ? 4. 给予孩童选择 ? 5. 下达指令 ? 6. 避免力量相对抗 ? 7. 赞许合作行为 亲师合作 ? 沟通拒绝行为的正面影响 ：老师可帮助家长了解 拒绝行为在孩童发展上的重要性，当孩童将拒绝行 为做为宣告独立或达成能力的工具时，拒绝行为便 可视为正向表达而非负向表达。 ? 传递快乐 ：当孩童出现拒绝行为时，老师以如何 忽视拒绝行为来做为家长的范本，而非告知家长孩 童的拒絶行为，而且可向家长赞赏孩童在校的合作 次数。 反之，家长可老师沟通孩子在家的合作行 为，以便老师在恰当的时机鼓励孩子，促进孩子的 正向表达。 3. 过动行为 ? 过动是一种极度生理反应的结果，对儿童而言 是不寻常的。当儿童明显的很难维持注意力、 明显的破坏、激烈的冲动行为、低挫折容忍力 、高度无目的行为、不适当的企图心、很难模 仿复合的、同时的刺激、无力专注于某一事物 上时，过动就变成一种问题。 典型过动行为 ? 反复要求类似的活动（例如：点心时间、休息或 说故事时间） 。 ? 排队去休息室或厕所时，跳上跳下的。 ? 发问关于一天生活作息相关或无关的问题。 ? 在说故事时间、休息时间或其它坐着的活动时， 经常在教室周围跑来跑去。 介入过动行为的策略 ? 1. 对期望行为提供合适的模范 ? 2. 清楚的沟通 ? 3. 平衡一天中静态与动态的时间 ? 4. 提供暗示来帮助儿童控制行为 ? 5. 使用多样的讲解来控制行为 亲师合作 ? 增加对儿童集中注意力的期望 ：父母应了解儿 童注意力的极限，如向老师或医务人员请教， 增加对儿童集中注意力的期望 。 ? 鼓励父母坚持和耐心 ：父母和教师应共同讨论 在家及学校时最适宜和类似的处理方法，亲师 应经常联络，发展有效的方法和策略。 ? 支持父母努力的成果 ：教师可以用倾听、提供 建议或支持来帮助父母。 4. 恐惧行为 ? 儿童时期发展的恐惧最普遍的原因是儿童无法 将现实和想象分开，在儿童心中，妖魔鬼怪的 影像是真实存在的。电视媒体也是许多儿童恐 惧的来源 ，恐惧也会经由模仿而来。 ? 大多数孩子的恐惧是容易辨识的，年纪小的孩 子可能会受到惊吓、哭闹或四肢僵硬；而年纪 较大的孩子可能会尖叫、跑开或把眼睛闭起来 ，但有些征兆却难以辨识，因此如果孩子对某 种特定的事物过度敏感时，老师和家长必须多 注意。 典型恐惧行为 ? 过度以言语表达恐惧，影响孩子每天的行为 表现。 ? 用一些行为试图减少恐惧（例如：不断的洗 手）影响孩子的学习能力。 ? 因害怕某些事物而在公共场合哭闹、大叫、 逃跑。 介入恐惧行为的策略 ? 1