脑内上皮样囊肿.pptxVIP

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2020-07-27 发布于山东
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脑内上皮样囊肿.pptx

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T2WI：右侧颞叶见长T2信号占位，内信号不均匀，见片状短T2信号影，边界清楚，临近脑组织受压，未见明显水肿带。;T1WI：右侧颞叶见长T1信号占位，内信号不均匀，见片状短T1信号影，边界清楚，临近脑组织受压，未见明显水肿带。;DWI：右侧颞叶占位呈高信号，信号不均匀；ADC呈等信号。;增强：右侧颞叶占位边缘强化。;右颞叶占位：灰白色肿物大小3.5cmx2.5cm，包膜完整，上附膜样组织一块，肿物切面灰白，实性，易碎。（右颞叶）表皮样囊肿。;脑内表皮样囊肿;表皮样囊肿不典型部位：脑实质43%、脑??22%、硬膜外28%。公认的典型表皮样囊肿的胚胎病理学涉及到神经管闭合期间沿着听泡的外胚层成分局部堆积，所以表皮样囊肿多位于桥小脑角区、鞍区。据文献报道 80%的脑实质内表皮样囊肿会累及额叶和颞叶，偶尔发生在松果体、脑干和胼胝体。 ;一、脑实质和脑室型表皮样囊肿 1.形态和信号多与桥小脑角区典型表皮样囊肿相仿。形态不规则，MRI 以长 T1、长 T2 信号为主，囊内混杂的不等量条片状等 T1、等 T2 信号影，DWI 呈高信号。脑室型一般不强化；脑实质型可见边缘少量强化。 2.手术标本多显示囊内容物为结晶样、腊块状或胆脂状物质，组织病理均为胆固醇结晶；呈“奶油状”。 ;二、硬膜外型表皮样囊肿 1.多为不典型表现：呈类圆形或梭形。MRI 信号复杂，T1WI出现不等量的高信号，T2WI 出现不等量低信号，均呈高等低混杂信号，DWI 信号均高低不等，增强扫描不强化或少量强化。 2手术标本多呈“豆腐渣状”，病理显示为层状或碎裂的角化物，或含有少量含铁血黄素。;谢谢观看