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上睑下垂的病因、诊断和鉴别诊断
上睑下垂( blepharoptosis, ptosis是神经科常见
临床表现,为上眼睑部分或完全不能抬起,致
睑缘盖角膜上缘过多,使受累眼的眼裂较正
常小。引起上睑下垂的原因很多,包括先天
性、外伤、颅内占位、血管病、炎症、脱
髓鞘、变性病、代谢和营养障碍等。此文
仅从神经内科角度对以上睑下垂为主要表
现的疾病做一简要概述。
上眼睑运动的解剖基础
上眼睑的结构由外向内分五层:皮肤、皮
组织、眼睑肌(哏轮匝肌、提上睑肌 Muller
睑板肌)、睑板和睑结膜
眼裂是指在睁眼时上下睑之间的裂隙。成
人脸裂长度为20~30mm,宽度(最宽处)为
10~15mm。正常成人角膜与上睑或下睑之
间不能看到巩膜,只有在其两侧才能看见巩
上睑下垂的病因及其特点
引起上睑下垂的原因很多,根据眼肌运动za
碍的机制可分为
申经源性
肌源性
腱膜性
机械性
假性上睑下垂
神经源性上睑下垂( neurogenic ptosis)
呻经源性上睑下垂是指各种原因引起支配提
上睑肌或Mier睑板肌的神经受累及导致上
睑下垂
动眼神经麻痹
Horner综合征
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