下腔静脉滤器植入术后观察和护理精选.pptVIP

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2020-07-28 发布于福建
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下腔静脉滤器植入术后观察和护理精选.ppt

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下腔静脉熄器入术后观察与护理肿瘤科:李媛媛学习内容 o概述 o适应症 o禁忌症 o术前术后护理 o出院指导概述 o深静脉血栓(VT)形成后血栓脱落可发生肺栓塞(PE), 其病死率高达20%~30%,大多数患者可在1h内死亡目前,静脉溶栓联合抗凝治疗是治疗DVT和P最普遍、最常用的方法。而在下肢DT的溶栓治疗中,随时有栓子脱落造成PE的危险。下腔静脉滤器(IVCF)是种用金属丝制成的器械,通过特殊的输送器放入下腔静脉(IVC)以预防肺栓塞,具有并发症少、损伤小的优点。适应症预防性放置腔静脉滤器的指征是: 1)深静脉血栓进行手术之前(25%发生肺动脉栓塞); 2)下腔静脉内不稳定的血栓形成 3)慢性肺动脉高压; 4)临界性心肺功能储备。伴有下肢静脉栓塞的转移肿瘤或伴有肺动脉栓塞者进行抗凝治疗的并发症发率很高禁忌症 o腔静脉过滤器技术几乎没有绝对的禁忌症,检查病人出凝血功能是操作前的主要指标。使用小直径的释放系统(≤14F不一定要完全终止肝素化,如果采用颈静脉途径,术后可令病人半卧位,以减低静脉中心压力帮助止血。需要做磁共振成像检查者,应选择非磁铁性滤器