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不明原因肺炎病例的
实验室诊断
广州市第八人民医院检验科
卢业成
主要内容
不明原因肺炎的病原学
实验室生物安全
标本的采集、包装、运送及保存
不明原因肺炎的实验室检测
注意事项
不明原因肺炎的病原学
非感染性肺炎:
过敏性肺炎、肺血管炎
急性间质性肺炎
肺炎 Atypical pneumonias
支原体肺炎
他传染性肺炎
细菌性肺炎
起原体肺炎
炭疽、肺鼠
sARS下肺炎
肺炎链球菌
克雷伯菌、
有流感症状
不明原因肺炎
葡萄球菌、
艾滋病、免疫抑高致病性人禽
肺部感染
SARS的病原学
SARS-CoV属冠状病毒科冠状病毒属
的有包膜病毒。
病毒基因组为单股正链RNA,30,000
个核苷酸组成;与经典冠状病毒仅
有约60%同源性,但其组织形式与其
他冠状病毒相似
双层脂膜,外膜蛋白包括糖蛋白S
M和小衣壳E蛋白。M糖蛋白仅有短的
氨基末端结构域暴露于包膜外面
长而弯曲的羧基末端与单一分子的
基因组RNA及多分子的碱性N蛋白组
成螺旋状核衣壳结构。
SARS-CoV的生物学特性:
室温下在尿液里至少可存活10天,在腹泻患者的痰液和粪
便里能存活5天以上,在血液中可存活约15天,在塑料/玻
璃/马赛克/金属/布料/复印纸等物体表面可存活2~3天
病毒对温度敏感,随温度升高抵抗力下降,37℃可存活4
天,56℃加热90min、75℃加热30min能够灭活病毒。紫外
线照射60min可杀死病毒。
病毒对有机溶剂敏感,乙醚4℃C条件下作用24小时可完全
灭活病毒,75%乙醇作用5分钟可使病毒失去活力,含氯的
消毒剂作用5分钟可以灭活病毒。
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