孕前优生检验项目正常参考范围及临床意义参考.pptVIP

* 孕前优生检验项目正常参考范围及临床意义 * 国家免费孕前优生检验项目一览表 序号 项目类型 项目名称 1 常规类检查 血常规 2 尿常规 3－4 血型（ABO、Rh） 5 生殖道感染检查 阴道分泌物白带常规 6 阴道分泌物淋菌检测 7 宫颈分泌物衣原体检测 8 肝功能检查 谷丙转氨酶 9 肾功能检查 肌酐 10 糖尿病筛查 血糖 11 甲状腺功能筛查 促甲状腺素 12 病毒类检查 乙肝两对半 13 梅毒筛查 14-18 致畸病毒五项（3*IgG\2*IgM） 19-20 常见遗传病检测 地贫筛查、地贫基因分析 21 G6PD缺乏症检测 * 正常参考范围 正常参考范围是指正常人的人体形态、功能和代谢产物等的各种生理及生化常数。由于个体指标的变异，使其常数不仅因人而异，而且同一个体还会随机体内外环境的改变而改变，因此需要确定其波动的范围，即把绝大多数正常人的某指标值范围称为该指标的参考值范围，亦称正常值范围。 一般而言，化验结果如果在正常参考值范围以内，可视作“正常”， 高于或低于这个范围，视作“异常”。 正常参考值范围往往因地区、性别、年龄的不同而有差异，甚至职业不同，正常参考值范围亦可不同。因此去不同医院就诊，一定要了解该医院的正常参考值范围（各医院检验科所使用的方法不同，正常参考范围也不同），再判断是否正常。 * 正常参考范围 目前参考值范围通常是以95%正常人群测定值来确定的，即有可能2.5%的正常人高出正常参考值范围上限，还有2.5%的正常人低于正常参考值范围的下限。（如ALT） 相反也有少数患者测定结果在正常参考值范围以内，这是因为正常人群和患者的测定值有部分交叉重叠的原故。（如g6pd、WBC） 有的检验项目是用“阴性”或“阳性”来报告结果的，由于各种原因，还会不可避免地出现少数“假阳性”或“假阴性”，遇到这种与病情不符的情况，应进行复查。（如HCG） 因此要科学合理地分析检验结果 * 血常规 分析项目 正常参考范围 临床意义 白细胞计数（WBC） 4.0-10.0 生理性升高：运动、体力劳动、疼痛刺激、极度恐惧、冷水浴、怀孕期间等。 病理性升高：相当多的疾病均可引起白细胞升高，大部分细菌引起的炎症，各种创伤、刺激引起的应激状态，白血病、传染性单核细胞增多症、类白血病反应等（可高达几万到几十万）。 减少：某些杆菌、病毒、原虫等感染，再障、粒细胞缺乏症、粒细胞减少症、恶性组织细胞病等，严重感染、化学、放射损伤均可减少。 红细胞计数（RBC） 男性：4.0-5.5 女性：3.5-5.0 红细胞增多：可以分为两种情况： 1、相对增多：由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多，在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗时、多尿、长期不能进食者。 2、绝对增多：在某些正常情况下因缺氧也可以出现红细胞增多，红细胞增多还见于一些疾病，如：肺原性心脏病、先天性心脏病等。 红细胞减少：主要表现为贫血。如：妊娠中、后期的贫血、缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等。 血红蛋白浓度（Hb） 男性：120-160 女性：110-150 增高与减少的临床意议与红细胞计数相同。 血小板计数（PLT） 100-400 增多见于：  （1）原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤。  （2）手术后、急性失血后、创伤、骨折。  （3）某些恶性肿瘤、感染、缺氧。 减少见于：  （1）原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血等。  （2）脾功能亢进、放射病、癌的骨髓转移。  （3）某些传染病或感染：如败血症、结核、伤寒。  （4）某些药物过敏：氯霉素、抗癌药等 白细胞分类（DC） 中性粒细胞百分比（N）：50-70 淋巴细胞百分比（L）：20-40 中性粒细胞：增多和减少的临床意义与白细胞计数相同。 淋巴细胞：增多见于某些病毒或细胞所致的传染病如百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞性白血病，麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等；减少多见于传染急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。 优生意义：及早发现局部或全身性疾病，及早治疗；减少因重症贫血造成的胎儿宫内发育迟缓；减少因血小板减少造成的新生儿出血性疾病 * 尿常规 分析项目 正常参考范围 临床意义 白细胞 阴性（neg） 正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。 红细胞 阴性（neg） 需排除月经期血尿 红细胞过多提示泌尿系统炎症或结石等疾病的可能性。 蛋白 阴性（neg） 生理性：正常人剧烈运动后