常见透析器介绍 课件.ppt

透析膜的性能参数 ? 抗凝性： – 透析器与肝素或其它抗凝剂 结合 可减少透析中循环肝素的 量，使透析器凝血的机会增加 – 这种透析器使用前一定要用肝素盐水 预冲 – 有的 透析器 可适当减少肝素的用量或不用肝素，如聚乙基 乙烯基甲醇（ Eval ）膜透析器 31 ppt 课件 透析器灭菌方法 ? 环氧乙烷气（ EOG ）灭菌 –是最传统的灭菌手段 –毒性 强 ，染污环境 –消毒剂残留透析器，可引起首次综合征 ? 高压蒸汽灭菌 安全性高，但对原料耐高温的要求高 ? γ 射线灭菌 对高分子材料有变性和变形的可能性 32 ppt 课件 常见透析器比较 型号 超滤 系数 肌酐 清除 VB12 清除 面积 材料 消毒 方式 F5 4.0 157 68 1.0 聚砜膜 γ F50 30 160 100 1.0 聚砜膜 γ F6 5.5 164 60 1.2 聚砜膜 γ F60 40 172 118 1.3 聚砜膜 γ 33 ppt 课件 透析器 黄文辉 1 ppt 课件 透析器 ? 血液透析是将患者的 血液 与 透析液 同时引 进透析器 , 两者在 透析膜 的两侧呈反方向流 动 , 借助膜两侧的溶质梯度、渗透压梯度和 压力梯度 , 溶质由高浓度侧向低浓度侧扩散 – 清除毒素和体内潴留过多的水分 – 补充体内所需的物质 – 维持电解质和酸碱平衡 2 ppt 课件 透析膜 ? 透析器主要由支撑结构和透析膜组成 ? 空心纤维型透析器是目前临床使用最多、 效果最好的一类透析器 ? 决定透析器性能最重要的材料是透析膜 3 ppt 课件 透析液出口 透析液入口 血液出口 血液入口 4 ppt 课件 透析膜 ? 透析膜厚度一般为 10-20um ? 分子量在 2000D 以下的物质可以自由通过透 析膜 ? 分子量在 5000D 以上的大分子物质不能通过 5 ppt 课件 6 ppt 课件 对透析膜的要求 ? 容易透过需要清除的低、中分子量的溶质； ? 具有合适的水份滤过率（超滤率）； ? 有足够的湿态强度和耐压性； ? 具有较好的血液相容性； ? 材料无毒，对人体健康无害； ? 灭菌后，膜性能不变 7 ppt 课件 透析膜的分类 ? 纤维素膜 – 再生型纤维素膜 – 改良型纤维素膜 ? 合成膜 ： – 聚砜膜（ Polysulfone PS ） – 聚丙烯睛（ Polyacrylonitrile AN69 SPAN PAN ） – 聚乙基乙烯基甲醇（ Polyethylvinylalcohol EVAL ） – 聚甲基丙烯酸甲脂（ Polymethylmethacrylate PMMA ） – 聚碳酸脂（ Polycarbonate Gambrane ? ） – 聚酰胺（ Polyamide ） 8 ppt 课件 透析膜的分类 纤维素膜 ↓ 再生纤维素膜 改良纤维素膜 ↓ ↓ 铜仿膜 (cuprophan) 醋酸纤维素 ( CA ) 铜铵膜 (cuprammonium) 二醋酸纤维素 三醋酸纤维素 ( CTA ) 血仿膜 (hemophan ) 9 ppt 课件 透析膜的分类 聚丙烯睛 AN 69 Hospal PAN-DX Asahi