扩心病的护理 课件.pptVIP

扩张型心肌病患者的护理 心内 3 区 肖娜 2016.06 【概念】 ? 扩张型心肌病 (dilated cardiomyopathy ， DcM) 主要特征是单侧或双侧心腔扩大，室壁变薄、 心肌收缩功能障碍可产生充血性心力衰竭为 特征。本病常伴有心律失常，病死率较高。 年死亡率达 25%--45% 。猝死发生率在 30% 。 ? 【流行病学】 ? 在我国发病率为 13 ／ 10 万～ 84 ／ 10 万。 ? 近十余年来，扩心病发病率呈增长趋势，年 发病率为 5/103--10/103, 男性多于女性 （ 2.5:1 ），平均发病年龄约 40 岁。 【病因及病理】 ? 病因尚不清楚。 ? 除特发性、家族遗传性外，近年来认为持续 病毒感染是其重要原因，持续病毒感染对心 肌组织的损伤、自身免疫包括细胞、自身抗 体或细胞因子等介导的心肌损伤可导致或诱 发扩张型心肌病。（持续病毒感染和自身免 疫反应） 【病因及病理】 ? 本病的病理改变以心腔扩张为主，肉眼可见心室扩 张，室壁多变薄，纤维瘢痕形成，且常伴有附壁血 栓（多在心间部）。瓣膜、冠状动脉多无改变。组 织学为非特异性心肌细胞肥大、变性，特别是程度 不同的纤维化等病变混合存在。 ? 心脏扩大为普遍性，左右心室腔的增大，左室为甚， 心脏苍白色可伴有钙化、心内膜增厚及纤维化。 【特征】 ? 扩张型心肌病（ DCM ）主要特征：一侧或双 侧