麻醉科医疗质量管理与控制指标参考.pptVIP

2 * 麻醉科医疗质量管理与控制指标 福建省麻醉质量控制中心 林财珠 2 * 麻醉死亡率 麻醉死亡是指由麻醉医师实施的麻醉，因麻醉药物、麻醉操作、麻醉管理不当、麻醉并发症导致的死亡 2 * 术中死亡率 术中死亡是指所有在手术中发生的死亡 2 * 困难气管插管比率 困难气管插管是指麻醉正规培训过的麻醉医师三次气管插管未成功者 2 * 麻醉后停手术发生率 麻醉后停手术是指已完成麻醉，但因各种原因而没有进行手术或操作 2 * 术中严重低血压发生率 严重低血压是指非预期收缩压低于70mmHg 或基础值的40％，并不易纠正持续超过30 min 2 * 术中严重心律失常发生率 严重心律失常是指非预期严重心律失常，影响血流动力学，多次用药并不易纠正，持续存在超过30 min或多次重复发作 2 * 非预期改全麻比率术中非预期心跳骤停发生率 2 * 术中非预期心跳骤停发生率 2 * 术中严重低氧血症发生率 严重低氧血症是指麻醉前正常但术中吸氧状态下SpO2低于90％或PaO2低于70mmHg，并不易纠正，持续超过30 min 2 * 术中严重凝血功能障碍发生率 术中严重凝血功能障碍是指术前正常，但术中发生严重凝血功能障碍，术野弥漫渗血，止血困难，或出现皮下出血 2 * 术中血液回收比率 术中输血总人数包括自体输血和异体输血人数 2 * 非预期麻醉气管拔管后再插管比率 非预期气管拔管后再插管是指由麻醉医师完成的操作 2 * 全麻后苏醒延迟发生率 全麻后苏醒延迟是指麻醉前清醒患者全麻后2小时内没有苏醒者 2 * 术后低体温发生率 术后低体温是指术后体温低于36℃，持续1小时以上 2 * 严重麻醉并发症发生率 严重麻醉并发症是指由麻醉医师实施的麻醉，因麻醉药物、麻醉操作、麻醉管理引起的严重并发症，包括麻醉死亡、麻醉药过敏性休克、气道损伤出现皮下（纵隔）气肿或气管食道瘘、严重误吸、外周或中枢神经损伤功能障碍超过1个月、全麻苏醒延迟、椎管内血肿或感染、非预期硬脊膜穿破、腰麻后低颅内压性头痛等 2 * 危重患者麻醉比率 附录：ASA患者术前状态分级标准： Ⅰ级：正常健康。 Ⅱ级：有轻度系统疾病。 Ⅲ级：有较严重的系统性疾病，日常活动受限，但未完全丧失工作能力，生活能够自理。 Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，且面临生命威胁，生活不能自理。 Ⅴ级：不论手术与否，生命难以维持24 小时的濒死患者 2 * 谢 谢！ 个人观点供参考，欢迎讨论 * *