医学超声原理 第十二讲 B超图像及诊断技术 课件.ppt

胎儿腹部 ? 腹腔与腹壁：腹腔的上端为横膈，腹腔的底部为盆膈。腹腔前方为前腹 壁，由皮肤、皮下组织及肌肉形成，在腹部横切时，腹壁肌肉常可形成 一薄的带状暗区，犹如少量腹水，应注意区别开来。在胎儿腹壁正午还 可发现脐带入门，应注意观察有无脐膨出等异常。脐下的腹壁也应常规 检查，排除膀胱外翻等异常。 ? 胃：胎儿吞咽羊水发生较早，胎胃在第 9 孕周可辨认，但常需至第 14- 16 孕周时方能明确显。胎胃为胎儿左上腹部一无回声结构，可为圆形， 转动探头其外形可为“ s” 形。 ? 肠：早期妊娠的胎肠胶内不合胎粪，其凶声强度接近肝脏组织，不易 区别。虽然第 13-14 孕用时胎粪已外姑充盈小肠远端，但一般需至第 26 孕周后．声像图在肝脏下方显示一片中等强度、亮暗不一的回声区，此 即小肠声像图表现。至第 18 孕周时超声即可发现肠蠕动。 ? 肝脏：肝脏是胎儿腹内最大的实质性脏器，位于胎儿的有上腹部，其 回声强度略高于胎肺。胎儿肝左叶相对大于肝右叶，超声可见肝内门静 脉及肝静脉。脐静脉在胎儿前腹壁中线进入胎腹后，向头侧走行进入肝 脏 31 PPT 课件 与本 PPT 配套的指定教材 目前，关于生物医学超声的参考书很多；但是 从教十年多来，一直很难找到一本非常适合本 科生的教材。这也是编者下定决心编写本书的 主要原因之一。本书的内容主要包括超声物理 基础，压电效应与换能器技术，超声成像诊断 原理，超声治疗技术，医学超声实验，医学超 声的最新进展等。每章节都配置了一定量的练 习与思考题，以帮助读者巩固书中的内容，并 提高分析解决问题的能力。为配合双语教学， 本书保留了关键专业词汇的中英文对照。 本书的特点是在注重基本概念，基本原理，基 本方法的同时，兼顾一定的工程技术实用性， 如包含声场的数值模拟，超声图像的 C 语言程 序处理，超声波发射电路原理，换能器的匹配 技术等。本书适合医学超声以及相关领域的本 科生作教材，也可供该领域的研究生，科研及 工程技术工作者参考。 32 PPT 课件 异常胎儿 B 超 - 脐带绕颈 脐带绕颈 ? 脐带绕颈约占分娩人数的 20 ％．多数绕颈 1 — 2 圈， 3 圈以 上者少见。脐带绕颈与脐带过长、胎动频繁、胎位变化有 关。缠绕松弛者对胎儿的影响不大；缠绕过紧或多圈者可 能影响胎儿供血，造成胎儿缺氧、甚至死亡。个别孕妇在 临产时可能会出现胎盘早剥。 ? 超声表现：可见颈部软组织出现压迹。一圈者压迹呈“ U” 形，两圈者压迹呈“ W” 形。 33 PPT 课件 异常胎儿 B 超 - 脐带绕颈 脐带绕颈 1 周 脐带绕颈 2 周 34 PPT 课件 异常胎儿 B 超 - 葡萄胎 葡萄胎 —— 完全性、部分性葡萄胎 ? 完全性葡萄胎超声表现：宫腔内充满大小不等的圆形、椭 圆形或不规则形透声暗区，直径由数毫米至 2-3cm ，提示 为水泡，暗区内分布强回声光点和薄的短小的分隔，断层 图如“葡萄状”，分辨力低的超声仪显示如“落雪状”， 宫内无胚胎。 ? 部分性葡萄胎超声表现：宫腔内显示上述透声暗区数量少， 其间错杂分布较多的强回声区，提示为绒毛组织，偶见胎 儿并存 35 PPT 课件 异常胎儿 B 超 - 葡萄胎 完全性葡萄胎 部分性葡萄胎 36 PPT 课件 Molar pregnancy ? Molar pregnancy is an abnormal form of pregnancy , wherein a non-viable （无法生活的） , fertilized （已受精的） egg implants in the uterus （子宫） , and thereby converts normal pregnancy processes into pathological （病理的） ones. It is characterized by the presence of a hydatidiform mole (or hydatid （水泡） mole （胚胎） , mola hydatidosa ). [1] Molar pregnancies are categorized into partial and complete moles. Complete moles have no identifiable embryonic （胚胎） or fetal tissues （胎儿组 织） and arise when an empty egg