妊娠期合并脓毒症指南 课件.pptVIP

妊娠期脓毒症的诊治进展 南阳市中心医院重症医学科 马静 定义（ Definition ） ? SIRS 是广泛的炎症反应导致各种各样严重的临 床损伤。临床上公认存在以下两个或两个以上 证据：体温＞ 38 ℃或＜ 36 ℃，心率＞ 90 次 / 分 ， 呼 吸 频 率 ＞ 2 0 次 / 分 或 P a C O 2 ＜ 3 2 mmHg ，白细胞技术＞ 12 x 10 9 /L 或 4 x 10 9 /L ，或未成熟中性粒细胞数超过 10% ； ? 脓毒症是感染的全身性反应； ? 严重脓毒症有相关的器官衰竭的脓毒症； ? 感染性休克是难治性血压过低的脓毒症 。 流行病学 全球每年孕产妇死亡原因中脓毒症占 15% 。 ICU 中 20%-30% 的产科患者为脓毒症。 发展中国家，产褥期脓毒症发病率为 0.1%- 10% ，在中低收入国家，产褥期脓毒症死亡率 可高达 30-50% 。 病因及有关因素 1. 与妊娠相关的感染 孕早期 自然流产 人工流产 孕中晚期 胎膜早破 产褥期 会阴感染、子宫内膜炎、切口感染、 乳腺炎 2. 与妊娠无关的感染 HIV 感染、囊胞性纤维症、孕期口