产褥期生理变化.pptVIP

第一节产期的生理变化 ■1、产褥期母体变牝及临床 ■产后全身各系统(除乳房外),尤其是 生殖系统,因妊娠所引起的变化将逐渐 恢复到妊娠前状况,此恢复期称为“产 褥期” 般需6~8周。  (一)生殖器官变化 分娩结束时,子宫底在脐下1~2横指处,以 后由于肥大的肌纤维缩小,水肿及充血现象 消失,子宫逐渐缩小。宫底每日下降约1.5cm 产后4~5天达脐耻间中点,10~14天降入盆 腔,在腹部已不易触及,6~8周后恢复到未 孕时的大小。子宫复旧的速度与产妇的身体 及精神状况、胎产次、产程的长短及分娩情 况、是否授乳、子宫有无感染及有无胎盘组 织残留等有关。蜕膜变性脱落,随恶露自阴 道排出,子宫内膜自基底层再生,胎盘附着 处的创面亦逐渐由子宫内膜修复,直至产后 6~8周痊愈。  产后由阴道排出的血液、坏死蜕膜、上皮 主及粘液等,统称“恶露”。最初3~4天内 含血较多,色红,称“血性恶露”;以后 血逐渐减少,呈褐色,为“浆液性恶露” 10天左右时,因含多量白细胞及粘液而呈 黄白色,称“白色恶露”,可持续数周 正常恶露有血腥味,但不臭。如有臭味 应考虑有感染。如血性恶露持续2周以上, 应考虑子宫复旧不全或子宫内有胎盘组织 或胎膜残留。  产后6周内多无排卵,6周后约半数 的产妇排卯,18周后80%以上的产后 妇排卵。月经多在产后