运动疗法重点.pdfVIP

一．名词解释 1.运动疗法：以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病残患者，恢复或改善功 障碍的方法（主要应用物理学中的力学因素）称之为运动疗法，是物理疗法的重要组成部分。 2.关节松动术：是治疗关节功能障碍，如僵硬、可逆的关节活动受限、关节疼痛的一 门康 复治疗技术。 3.协调训练：是指恢复平稳、准确、高效的运动能力的锻炼方法，即利用残存部分的感觉 系统以及视觉、听觉和触觉来促进随意运动的控制能力。 4.肌力指肌肉收缩时所 产生的最大力量。 5.肌肉耐力：指有关肌肉持续进行某项特定任务（作业）的能力，其大小可以用从开始收 缩直到出 疲劳时已收缩了的总次数或所经历的时间来衡量。 6.平衡能力：指人体所处的一种稳定状态，以及不论处在何种位置、运动，或受到外力作 用时，能自动的调整并维持姿势的能力， 即当人体重心垂线偏离稳定的支持面时，能立即 通过主动的或反射性的活动使重心重新返回到稳定的支持面内，这种能力就称为平衡能力。 二．非名词解释 制动 制动对机体的影响 （一)消极： （1）心血管 血容量减少，心率增加 ，每搏量下降，血流速度减慢，血栓形成，体位性低血压（患者由 卧位到直立位）。 （2）呼吸 肺通气/血流比例失调；肺通气效率降低；坠积性肺炎发生率增加 （3）肌肉骨骼 1.肌代谢障碍： 在制动的最初几个小时内，肌蛋白的合成速度便开始下降。 2.肌萎缩 制动可造成废用性肌萎缩，以神经性瘫痪引起的肌萎缩最为明显。肌萎缩速度为非线 性的，即制动早期肌萎缩最快，呈指数下降趋势。 快肌纤维横截面积减少超过慢肌纤维。 伸肌萎缩的程度要重于屈肌。 3.肌力下降 由于肌萎缩、支配肌运动的神经兴奋性下降、运动单元募集减少等因素，导致肌力下降。 肌力下降的速度要比肌萎缩的速度快。肌力下降和神经功能障碍又是造成步态不稳和 运动协调性下降的主要原因。 4.肌性挛缩 制动会导致肌膜的胶原纤维发生改变，使肌膜硬化、弹性下降。由于肌膜的限制作用， 将会使整块肌丧失其伸展性，造成肌性挛缩。 5.骨代谢异常 骨钙负平衡，骨密度降低 （4) 内分泌 肾上腺皮质激素分泌增高 ；雄激素分泌减少 ；肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加 ；甲 状腺素和甲状旁腺素分泌增高 心钠素早期升高，后期下降 ；胰岛素和前胰岛素Ｃ肽分泌增高 (二）积极影响： 1.有助于减轻局部损伤的疼痛和肿胀，保证损伤组织的自然修复过程。 2.减少在病情不稳定的情况下发生进一步损伤的危险。 2.降低组织和器官的能量消耗，以保护受损的组织和器官的功能。 关节活动度训练 （一）适应证 1．用于能引起关节挛缩僵硬的伤病 2．肢体瘫痪 （二）禁忌症 1．肌肉、肌腱、韧带有撕裂 2．骨折未愈合 3．肌肉、肌腱、韧带、关节囊或皮肤手术初期 4．心血管病患者不稳定期，如心肌缺血、心悸梗死 5．深静脉血栓 6．关节旁的异位骨化 （三)利用器械进行的持续关节被动活动（CPM） 仪器简介：是一种有效的预防关节活动受限的被动活动方法，可以防止关节损伤、促进 关节软骨再生和修复。 使用方法：将肢体固定在 CPM 支架上，在选择治疗条件。速度：仪器上最慢为 13min1 周 期，最快为 45s 1 周期；角度屈髋范围为 10°~80°，膝关节屈曲范围为 10°~115°，踝关节跖屈 40°， 背屈 20° ；时间：仪器一般工作 1~2 小时后停 10 分钟，可每日进行 5~16 小时，亦可连续用 2~4w。 注意事项：适用于关节受损后卧床的患者，活动速度宜慢，角度逐渐增加，可长时间连 续用，对于能离床活动的患者不太适合。 肌力训练 （一）肌力训练的原理 P98-99 （1）增强肌力和肌肉耐力的目的 1．爆发力。2.耐久力。 （2）肌肉收缩的形式 1．等长或静力收缩 是指肌肉收缩时，肌肉起止点之间的距离无变化，其肌纤维长度基本不变，以不发生关 节运动，但肌张力明显增高。 2．等张或动力收缩 是指在有阻力的