烟雾病及烟雾综合征专家共识 课件.pptVIP

烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗 中国专家共识 (2017) 解读 冬雷脑科医生集团 李彦江 ? 烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉 起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑 血管疾病。 1969 年，由日本学者 Suzuki 和 Takaku ¨ o 首先报道。由于这种颅 底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。 定义 ? 脑血管造影是诊断烟雾病和烟雾综合征的金标准，其还可用于疾病分期和手 术疗效评价； ? 头颅 CT 和 MRI ； ? CT 血管成像 (CTA) 或磁共振血管成像 (MRA) ； ? MRI 平扫结合 MRA 可作为筛选性检查，对无法配合脑血管造影检查者可作为 有效的代替手段。 ? 脑血流动力学及脑代谢评估： ? 括氙 CT(Xe — CT) 、单光子发射计算机断层显像术 (SPECT) 、磁共振灌注成像、 CT 灌注成像 (CTP) 及正电子发射计算机断层显像术 (PET) 等，的认知功。 诊断 ? 1 ．数字减影脑血管造影 (DSA) 的表现： ? (1) 颈内动脉 (ICA) 末端和 ( 或 ) 大脑前动脉 (ACA) 和 ( 或 ) 大脑中动脉 (MCA) 起始段 狭窄或闭塞。 ? (2) 动脉相出现颅底异常血管网。 ? (3) 上述表现为双侧性，但双侧的病变分期可能不同 (