住院病人首次护理评估单().pptVIP

中医病历书写基本要求;;病历书写基本要求;病历书写基本要求;病历书写基本要求;住院病人首次护理评估单;住院病人首次护理评估单;（四）切诊 脉：□正常 □浮 □沉 □迟 □数 □弦 □滑 □涩 □洪 □细 □结代 □其他______ 脘腹：□正常 □胀满 □痛而喜按 □痛而拒按 □其他______ 二、辨 证 （一）病因 外感六淫(□风 □寒 □暑 □湿 □燥 □火) 内伤七情(□喜 □怒 □忧 □思 □悲 □恐 □惊) 饮食（□不节 □不洁） □劳倦 □外伤 □其他______ （二）病位 □心 □肝 □脾 □肺 □肾 □小肠 □胆 □胃 □大肠 □膀胱 □经络 □皮毛 □筋骨 □其他______ （三）病性 □气滞 □血瘀 □痰饮 □血虚 □阴虚 □气虚 □阳虚 □其他 ______ 三、跌倒风险评估 □跌倒史 □活动异常 □辅助用具 □睡眠异常 □视力异常 慢 性 病：□无 □心脏病 □高血压 □糖尿病 □脑卒中 其他： __________ 药物治疗：□无 □有 四、健康教育认知评估 宗教信仰：□无 □佛教 □基督教 □天主教 □其他______ 对疾病的认识：□认识 □部分认识 □无认识 对健康知识的需求：□有需求 □