高血压危象抢救流程培训讲学.pdfVIP

此文档收集于网络，如有侵权，请 联系网站删除 高血压危象抢救流程 1 需紧急降压治疗的严重血压升高（可能高达 200~270/120~160mmhg ） 2 紧急处理 吸氧：保持血氧饱和度 95%以上 呋塞米： 20～40mg 静脉注射 硝酸盐制剂：硝酸甘油 0.5mg 舌下含服 3 排除应激或其他影响 将患者安置于相对安静环境后重新测量血压 排除引起血压升高的相关因素：疼痛、缺氧、情绪等 5 4 是 血压是否有所下降、症状是否缓解 处理原发病 适当处理高血压 6 否 7 是否有以下任何靶器官损害的证据之一 否 按高血压次急症处理： 心血管：胸痛、呼吸困难、双上臂血压差异 30mmHg 、颈静脉怒张、肺部啰音、 外周性水肿、腹部包块伴杂音 卡托普利： 6.25～25mg Tid 中枢神经：抽搐、局部神经系统体征、意识水平改变、视野改变、视觉障碍 可乐定：负荷量 0.1～0.2mg ，继以 0.1mg/h 静脉 肾脏：少尿、无尿、水肿 滴注，至血压下降或累计量 0.5～0.8mg 为止 拉贝洛尔： 100mg Bid 子痫：孕期抽搐 避免使用短效硝苯地平 8 是 按高血压急症处理： 根据受损器官选择速效可滴定药物，同时严密监护 最初 1 小时，平均动脉压下降不超过 20%～ 25% 随后 2～6 小时降至安全的血压水平 160～ 180/100~110mmHg 药物使用方法： 利尿剂：呋塞米，适用于各种高血压危象，静脉常用量为 40 ～ 120mg，最大剂量为 160mg 作用于 α受体的药物： 盐酸可乐定： 0.15～0.3 μg静脉注射。急性卒中患者慎用，以免影响对神志的观察