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PAGE PAGE 33 歌乐山社区卫生服务中心 分级护理制度 分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别为：特级护理、一、二、三级护理。在床头卡设护理标记，特级、一级为红色，二级为蓝色，三级为黄色标记。 特级护理 1、 病情依据，合格率达到85%。 （1） 病情危重随时需要抢救的病人。 （2） 各种复杂和新开展的大手术的病人。 （3） 各种严重外伤和大面积烧伤的病人。 2、 护理要求： （1） 病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或责任护士，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP。 （2） 对病人做到七知道（床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食）认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。 （3）设特殊护理记录单，准确记录液体出入量，注意保持水、电解质平衡（根据病情）。 （4）备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，保持性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。 （5）做好抢救室清洁消毒工作，防感染。 （6）准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故发生。 （7）制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。 一级护理： 1、 病情依据，合格率达到85% （1） 病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者。 （2） 各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。