新生儿窒息复苏 版.pptVIP

新生儿窒息复苏 2016 版 新生儿娩出后无呼吸或仅有不规则、间歇 性、浅表呼吸者，称新生儿窒息；若出生 时无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者亦属 窒息。我国一般医院发生率约 5 ％。其本 质是缺氧 , 它不仅可以引起缺血缺氧性脑 损害，还可引起其它多个系统器官的损害， 是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因 之一。一般用 Apgar 评分为指标判断窒息 程度。 一、病因 凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何 因素都可以引起窒息，与胎儿在宫内所处环境及分娩过 程密切相关。 ( 一 ) 孕母因素 1. 孕母全身疾病如糖尿病，心、肾疾病，严重贫血 和急性传染病； 2. 产科疾病如妊高征、前置胎盘、胎盘早剥和胎盘 功能不足； 3. 孕母吸毒、吸烟或被动吸烟； 4. 孕母年龄大于 35 岁或＜ 16 岁，多胎妊娠等。 ( 二 ) 分娩因素 1. 脐带受压、打结、绕颈， 2. 手术产如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利； 3. 产程中的麻醉、镇痛剂和催产药使用不当。 ( 三 ) 胎儿因素 1. 早产儿、小于胎龄儿、巨大儿； 2. 畸形如后鼻孔闭锁、喉蹼、肺膨胀不全 、先天性心脏病； 3. 羊水或胎粪吸人致使呼吸道阻塞； 4. 宫内感染所致神经系统受损等。 二、病理生理 ( 一 ) 呼吸改变 1 ．原发性呼吸暂停 胎儿或新生儿窒息缺 氧时，初起 l 一 2 分钟有呼吸深快，如缺氧未及时 纠正，很快转为