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- 2020-08-02 发布于湖北
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消 化 性 溃 疡
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武昌理工学院实习组
定义
主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。因溃疡形成与胃酸胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的黏膜层缺损超过黏膜肌层,不同于糜烂。
病因
1:幽门螺杆菌感染 主要病因
2:胃酸胃蛋白酶分泌增加 消化性溃疡最终形成是由于胃酸、胃蛋白酶对粘膜自身消化所致
3:非甾体抗炎药 如阿司匹林,消炎痛等直接作用于胃,十二指肠粘膜,从而损害胃粘膜。
4:其他损害因素 胃十二指肠反流吸烟,喝酒以及刺激性食物
5:其他相关因素 遗传因素,精神因素,地理及环境因素
检查
1:胃镜 食管粘膜可见较多白色颗粒样物质附着,齿状线距门齿40cm,其上可见条片状充血糜烂灶;胃底粘液糊液体白色量中等,粘膜充血;胃体可见点片状充血糜烂灶;胃角粘膜稍粗糙,可见点片状糜烂灶;胃窦花斑样充血,可见点片状糜烂灶小弯侧可见一0.4cm*0.4cm溃疡,上附白苔,周边粘膜充血水肿;十二指肠绒毛感欠佳,前壁及后壁可见2个约0.2cm*0.2cm 0.2cm*0.3cm溃疡,上附白苔,周边粘膜充血水肿。
2:胃粘膜活检 胃窦活检两块 镜检所见粘膜固有层见炎症细胞浸润3
3:超声检查 提示轻度脂肪肝 ,左肾结石 ,右肾囊肿
4:尿检 提示红
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