虚劳的护理查房.docxVIP

病人，女， 68 岁，因“纳差乏力伴胸闷气急一天”于 27/5 由门诊拟“虚劳”收住入院。入 院时T 372C, P 80次/分，R 18次份，BP 120/80 mmHg。刻下：纳差，乏力，舌淡，苔 薄，脉弱。病人原有高血压病史。入院后予内科一级护理，病重，低盐低脂饮食，控制出 血，促进红细胞及血小板生成，控制血压，保护胃粘膜，对症支持及完善各项相关检查等 处理。病人入院后于 28/5查B超示胆囊肿、脾内囊中， ECG示窦性心律；血常规示 RBC 12 9 12 2.93*10 /L,Hb 90g/L , PC 18*10 /L，经治疗后 1/6 血常规示 RBC 2.73*10 /L,Hb 89g/L ， PC 48*109/L。现病人无胸闷气急，那时尚可，无口腔齿龈出血，无呕血黑便，全身皮肤无 瘀斑瘀点，情绪稳定，二便调畅。 护理诊断： 1 、 活动无耐力 与纳食减少，同时卧床时间减少有关 指导患者调摄饮食， 饮食清淡易消化，富有营养， 以不伤害脾胃为原则，同时适量增加 血肉有情之品的摄入；忌食生冷不沽、辛辣刺激、肥甘厚腻之品； 指导患者饮食烹调的方法，诗词搭配尽量多样化，增加色、香、味以增强食欲； 改善就餐环境，安静舒适，空气流通，避免打扰患者进食； 如今患者病情已渐近稳定，应适当延长下床活动时间，但需有人陪护，注意安全。 2、 焦虑 /恐惧 与血小板仍然过低，随时有出血危