常用临床护理操作技能与并发症处理.docVIP

第一节 基础护理技术 一．整理床单位 （一）目的 保持床单位清洁，增进患者舒适。 （二）实施步骤 项 目 操作程序 分值 评估10分 1.自身准备：着装整洁。 2 2.患者评估：患者年龄、体重、病情、活动合作能力、有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，保护病人隐私。 4 3.环境评估：安静、整洁、舒适。 2 4.洗手。 2 用物准备5分 清洁被服、床刷、刷套。必要时准备屏风。 5 操作 步骤 80分 1.核对解释：携用物至床旁，做好解释，取得病人配合。卧床者采用卧位更换床单法，大小便失禁者先清理大小便。必要时关门窗，使用屏风。 5 2.取体位：松开床尾，协助患者取舒适体位，协助病情较轻患者下床或坐稳。卧床不起患者拉上对侧护栏。 10 3.翻身： ①协助患者翻身，双手抱住患者头部移向近侧，将患者双手交叉放于胸腹部，护士双手抱起病人臀部将患者移向近护士侧，松开扶臀部手放于病人肩下，将患者翻向对侧。 ②注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 30 4.扫近侧床：采用湿扫法从床头扫至床尾，并整理床单位，视情况更换床单。 5 5.垫枕：将一软枕放在病人胸前，用患者双手抱住。患者下腿伸直，上腿屈膝，两腿之间放软枕。拉上近侧护栏。 10 6.扫对侧床：操作者移至对侧，拉下近侧护栏。采用湿扫法从床头扫至床尾，并整理床单，拉上