《外科护理》-急性阑尾炎病人护理.pptVIP

第十五章 胃肠疾病病人的护理 第四节 急性阑尾炎病人的护理 阑尾的解剖 阑尾位于在髂窝部，外形呈蚯蚓状，长约5-10cm。 阑尾的解剖 阑尾起于盲肠根部，是三条结肠带的会合点。 因此沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。 阑尾的解剖 其体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，又称麦氏点（McBurney） 阑尾尖端指向 1.回肠前位：0-3点位 2.盆位：3-6点位 3.盲肠后位：9-12点位 4.盲肠下位：6-9点位 5.盲肠外侧位：9-10点位 6.回肠后位：0-3点位 急性阑尾炎：是阑尾的急性化脓性感染。 是最常见的外科急腹症。 青少年多见，男性发病率高于女性发病率。 病 因 阑尾管腔阻塞 1 最常见的病因 阑尾管腔阻塞的原因 ①阑尾管壁淋巴滤泡明显增生 ②粪石阻塞 ③ 异物、食物残渣、寄生虫、炎性狭窄、肿瘤 ④ 阑尾管腔细，开口狭小，系膜短使阑尾卷曲 病 因 细菌入侵 2 阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并分泌内外毒素，损伤黏膜上皮形成溃疡。 细菌穿过溃疡处黏膜进入阑尾肌层，阑尾壁间质压力增高，影响阑尾动脉血流，导致阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。 致病菌多为革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。 病 理 生 理 急性单纯性阑尾炎 1 病变局限于黏膜和黏膜下层，阑尾外观轻度肿胀、充血，表面有小溃疡和出血点。 由急性单纯性