输液反应培训 课件.pptVIP

输液反应分类与急救 1 PPT 课件 ? 过敏反应（药物反应） ? 热源反应（发热反应） ? 急性肺水肿（急性左心衰） ? 空气栓塞 ? 静脉炎 2 PPT 课件 ? 急性全身性过敏反应：一般指严重的、速发性、全身性过敏反应，多种原因可诱发， 但也可没有任何征兆而突然发生 . ? 常表现为多系统症状 : 包括皮肤、呼吸道、心血管系统以及消化道的症状和体征，多危及生命，需要紧急治 疗。 ? 最常见的严重过敏反应表现： ( 胸闷、颜面苍白、 R 困难哮喘、 BP 下降意识丧失） 1 、循环系统损伤，如血压下降、休克等； 2 、呼吸系统损伤，最常见也是很凶险的是喉头水肿和哮喘； 3 、皮肤损伤，如各种皮疹和荨麻疹等； 4 、中枢神经系统损伤，如意识障碍等。 3 PPT 课件 A 、是否有呼吸（气道是否通畅） B 、是否有脉搏 ： C 、是否血压下降： D 、是否有体表可见大量出血： E 、神志是否清醒： 4 PPT 课件 一、紧急处理 就地抢救原则 : （立即叫人通知医生 } (1) 建立静脉通道、停止过敏药物输入（不要拔出输液针头 、换白液体、换 输液器保持通道）积极进行液体复苏：快速输入 1 ～ 4L 等渗液体（如生理盐水） （ 2 ） 紧急用药：副肾 0.5mg 皮下或肌肉注射。地塞米松 5mg 静注或入壶 . （ 3 ）大流量吸氧，保持血氧饱和度 95% 以上；保持气道通畅，有气道梗阻征 象的患者需要开放气道； （ 4 ） 心肺复苏。发现呼吸、心跳停止、意识丧失，立即行心肺复苏。 （ 5 ） 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸。 5 PPT 课件 急性全身性过敏反应紧急处理 B 二、药物治疗 (1) 肾上腺素：对 α 、 β 受体均有快速、强烈、短暂的激动作用，当过敏反应出现 心跳骤停、血压下降至休克、严重支气管痉挛或喉头水肿时首选。首次 0.5mg 肌注或 者皮下注射，可每 15 ～ 20 分钟重复给药。心跳呼吸停止或者严重者大剂量给予， 1 ～ 3mg 静推或肌注，无效 3 分钟后 3 ～ 5mg, 仍无效 4 ～ 10μg/min 静滴 (2) 糖皮质激素：对于严重过敏患者可以早期应用，氢化可的松 5mg/kg 静注，或地 塞米松 10mg 静推，然后可以考虑静滴维持，但应注意避免滥用和误用大剂量糖皮激 素。 (3) 组胺 H1 阻滞剂：苯海拉明 25 ～ 50mg 或者异丙嗪 50mg ，静脉或肌肉注射。葡 萄糖酸钙静注。 6 PPT 课件 二、 发热反应 ( 热源反应） 发热是输液中最常见的一种反应，常因输入致热物质而引起（包括致热源、死菌、游离菌体蛋白和 非蛋白质的有机或无机引起 发热反应原因： 1 、输入液体与加入药物质量； 2 、输液器具灭菌不彻底有致热源； 3 、配药加液中的污染；没有认真消毒、加药前没洗手、操作间尘土飞扬。 4 、静脉穿刺针头的污染；枕头触碰到未消毒的手、物品 5 、联合用药过多几药物配伍不当； 6 、输液速度过快； 7 PPT 课件 二、 发热反应 ( 热源反应） 临床表现症状： 发冷、寒战和高热。 轻者发热常在 38 ℃ 左右 , 于停止输液数小时内可恢复正常 . 严 重者 , 初起寒战 , 继之高热达 40--41 ℃ , 并有恶心、呕吐、头 痛、脉速等症状。 8 PPT 课件 发热反应处理： 1 、轻者减慢滴注速度，更换输液器及液体。注意保暖，重者停 止输液，对症处理，如物理降温。必要时给予抗过敏药物或激 素治疗。 2 、输液用具作好去除热源的处理。 3 、保留剩余的溶液和输液胶管送检验室作细菌培养。（查找输 液反应原因） 二、 发热反应 ( 热源反应） 9 PPT 课件 如何预防输液引起的热源反应？ ? 1 、加强责任心，严把药物器具关： ?