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重性精神疾病知识 精神疾病 精神疾病（mental disease）、精神病 指严重的精神障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活 动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活；动作行 为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下，有 自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自知力缺陷，患者往 往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的， 拒绝治疗。 重性精神疾病主要包括：精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性 障碍、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞及各种器 性病变伴发的精神病等。 当前防治重点 重性精神疾病（psychosis）：发病时，患者丧失对疾病的自知力或者 对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为， 长期患病者可以造成社会功能严重损害。 精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、 癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等。 在本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科 医院除外），并且连续居住时间在半年以上的患者。 1 筛查对象 疑似重性精神病 6 个重点疾病 精神分裂症 偏执性精神障碍 分裂情感性障碍 双相（情感）障碍 癫痫所致精神障碍 精神发育迟滞 疑似重性精神病人 曾经住精神病院，目前在家 因精神异常而被关锁在家 经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话（比 如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等） 经常无故吵闹、砸东西、打人（不是因为喝醉了酒） 经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪 在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体 疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒， 等等） 2 过分话多（说个不停），活动多，到处乱跑，乱管闲事等 对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺 在床上 自杀，或者自残 无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触 精神分裂症 两个不协调：1、个体精神活动内部的不协调； 2 、个体的精神活动与环境不协调 双相（情感）障碍 也称双相情感障碍、躁狂抑郁症 以持续而显著的情绪低落或高涨为主要表现，伴有相应的思维和 行为改变。 有躁狂和抑郁两种表现形式，可以单独发生，也可以交替或混合 （双相）。 一般为发作性病程，间歇期完全正常 虽有反复发作的倾向，但不出现精神衰退 躁狂状态 心境高涨是核心症状，思维、言语和行为的量和速度都增加，具 体表现为： 3 显著的自我感觉良好，豁达乐观，精力旺盛 思维奔逸、奇思妙想，创造力突发 意志增强，社交活动多，说话滔滔不绝 睡眠需要减少…… 夸大妄想 疯狂购物，挥金如土 管闲事 食欲增加，性欲亢进 易激惹，说翻脸就翻脸 注意力不能持久（随境转移），做事虎头蛇尾，行为不当 抑郁状态 3 个典型症状：心境低落，兴趣和愉快感丧失，易疲劳 其他症状： 集中注意困难 自我评价降低 无用感和自罪观念 认为前途悲观 自伤或自杀 睡眠障碍 食欲下降 4 分裂情感性障碍 同时符合分裂症和情感性精神障碍躁狂或抑郁发作的症状标准 符合症状标准的分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至 少 2 周以上，并且出现与消失的时间接近 排除器 性、精神活性物 和非成瘾物 所致精神障碍、分裂症、 或情感性精神障碍 偏执性精神病 有原发性癫痫的证据 精神障碍的发生及其病程与癫痫相关 病程 发作性：突然性、短暂性、反复发作 一定时间内的感觉、知觉、记忆、