儿科抢救监护室的标准化建设参考课件.pptVIP

* 儿科抢救监护室的标准化建设 儿科抢救(监护)室 是医院儿科病房内集中重症患儿监护和救治的重要场所 是处理因器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素重症患者的专业单元 医务人员在抢救(监护)室内对危重症患儿进行连续、动态的定性和定量观察，通过有效的干预措施，为危重症患儿提供及时、系统、规范的医学监护和生命支持等救治技术，从而改善患儿的生存质量，提高救治的成功率 抢救(监护)室的要求 1 儿科抢救（监护）室工作人员的要求 2 儿科抢救（监护）室的管理要求 3 附件 ：常见儿科危重症的抢救流程 4 （一）病房建设标准 摆放床位2-4张抢救室，每床占地面积至少为6～8M2 重症监护室，设置床位4-8张 病房建筑装饰应遵循耐腐蚀等和符合防火要求的总原则 床边安装洗手设施和手部消毒装置 空气调节系统，将温度维持在（24±1.5）℃左右 规范人员流动和物流的流向 有通畅的通讯系统 抢救室位置方便患者转运、检查和治疗 （二）抢救(监护)室的设备配置 每个床单元必须配备完善的功能设备带或功能架 抢救(监护)室的医疗用电和生活照明用电线路应当分开 每张床配备床旁监护仪 每张床配备氧气治疗相关的呼吸支持治疗设备。 每床均应配备输液泵和微量注射泵 配备心肺复苏抢救装备车，车上备抢救用具 有条件的医院还可配备呼吸机。 其他设备：如微量血糖仪、心电图机、除颤仪等 医院支持设备：血气分析仪、床旁B超、移动X光机，生化和细菌学等检查 （三）人员配置 有固定的护士值班 至少一名固定的儿科医师 一名护士护理1～2个重症患者 监护室 护士与患者比例为2.5～3:1 医师与患者比例为0.8～1:1 抢救(监护)室的要求 1 儿科抢救（监护）室工作人员的要求 2 儿科抢救（监护）室的管理要求 3 附件 ：常见儿科危重症的抢救流程 4 儿科抢救监护室实施24小时不间断值班制度，查房制度 医师经过规范化的轮转培训，严格的儿科重症医学理论和技术培训 应掌握的重症救治理论 掌握一般临床监护和治疗技术外，并能独立完成心肺复苏术等，有条件的掌握机械通气技术等。 儿科抢救监护室护士必须经过严格的专业培训 抢救(监护)室的要求 1 儿科抢救（监护）室工作人员的要求 2 儿科抢救（监护）室的管理要求 3 附件 ：常见儿科危重症的抢救流程 4 儿科抢救室由科主任负责患者的全面管理工作 抢救室必须建立各项规章制度 收治范围： 急性已经危及生命的器官功能不全的患者 存在各种高危因素，具有潜在生命危险的患者 在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命的患者 儿科抢救(监护)室内悬挂相关抢救程序 抢救(监护)室的要求 1 儿科抢救（监护）室工作人员的要求 2 儿科抢救（监护）室的管理要求 3 附件 ：常见儿科危重症的抢救流程 4 呼叫 呼叫 护 士 发现者 值班 医生 脑复苏 体位吸痰 辅助护士 气管插管用具 紧急气管插管 机械 通气 抽血 记录 安装 呼吸机 胸外 按压 面罩气囊给氧 静脉通道复苏药物 气管导 管内给氧 附件1：心肺复苏流程 附件2：休克抢救流程 休克 监测 紧急处理 护理 心电血压 尿量MODS 扩容 纠酸 体位吸氧 静脉通路 中心静脉压或中心静脉导管 血管活性 药物 输液泵 原发病处理 附件3：脑疝的抢救流程 监测 原发病 脑疝形成 呼吸衰竭 降颅压 循环衰竭 气管插管 休克处理 头部降温 加强护理 呼吸机 综合治疗 附件4：急性呼吸衰竭的抢救流程 无效 无效 急性呼吸衰竭 通畅气道 面罩给氧无创CPAP 气道阻塞性疾病 肺实质 性疾病 神经肌肉性疾病 面罩气囊加压给氧 紧急气管插管 气管插管 气管切开 胸腔穿刺 谢谢！ 个人观点供参考，欢迎讨论 *