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重症医学科医疗质量考核评分标准 扣 分 扣 考核项目 分值 考 核 内 容 考核方法 原分 因 各科室有主任、护士长、总 提 问质控小 组成 医 住院医师组成的“质控小组” ；每 2 人：介绍质量自查 疗质量 月1 1 次医疗质量自查(病历质量、 情况；查质控记录：无组 组 5 医疗规章、医疗安全) ；自查结果 织扣 3 分，未开展工作 织与管 有记录、对存在 问题有改进措 扣 3 分，无记录扣 2 分， 理 施和意见。 记录不齐全扣 1 分/项。 住院医师对所管的病人每 日上、下午至少各查房一次；主 医 治医师每日查房一次；对新入院 抽 查 5 份住院病 患者 2 日内(重、危患者 24 小时 历。询问在院病人 5 人， 三 疗 内)必须有一次上级医师查房,审 未按 时限完成查房一 级 查新入院及危重患者的诊疗计 次扣 1 分，入院两天内 医 规 划；病危患者每天、病重患者至 无上级医师查房扣 3 师 少5 2 天、对病情稳定的患者至 分，上 级 医师无签字 查 少 3 天记一次病程记录 ；疑难、 一处扣 1 分，未按时完 房 危重病人必须有科主任或副主 成入院记录或首次病 制 制 任医师以上人 的查房记录 ；首 程记录一份扣 3 分；查 度 次病程记录在患者入院 8 小时 房病程记录不确切或 度 内完成，病人入院后 24 小时内 不规范一处扣 1 分。 完成入院记录 ；主治医师首次查 房记录在患者入院 48 小时内完 扣 分 扣 考核项目 分值 考 核 内 容 考核方法 原分 因 成，（副）主任医师查房每周有 1 次记录。 急诊抢救在 5 分钟内到位， 急会诊在 10 分钟内到位，平会 抽 查 当天的会诊 诊在 24 小时内到位；会诊医师须 单 ；访问当天收治的急 急 总住院医师或以上职称，紧急