护理程序—实施、评价.pptVIP

;;;主要内容;是护士为达成预期结果 而将护理计划的内容 付诸行动的过程;一、实施前的准备; 实施的内容 1.护理计划落实，观察病情，处 理突发急症 2.执行医嘱，医护有机结合 3.解答服务对象及家属的问题 4.及时评价实施质量、效果 5.完善护理计划，准确记录 6.与其他医务人员保持良好关系， 做好交班工作 ;可以描述护理对象接受护理照顾的全部经过;记录要客观具体，避免使用含糊、不明确的词句 ;F常用PIO的方式记录护理活动： ;日期;四、实施过程中的注意事项;;主要内容;是将护理对象的健康状态与护理 计划中的预期目标进行比较， 并对执行护理程序的效果、 质量作出评定的过程 ;一、评价的方式与内容（自学）;目标的实现程度;预期目标;1.所收集的资料是否准确、全面 2.分析护理诊断是否正确 ⑴资料收集不准确，出现偏差 ⑵护士没有严格按照诊断依据判断患者是否存在问题 ⑶寻找的相关因素不正确 ⑷“危险的护理诊断”与“潜在并发症”相混淆;3.制定目标是否正确 4.分析护理措施的设计是否得当 5.执行是否有效 ⑴患者是否配合 ⑵病情是否有新的变化;增加：新出现或未发现的护理诊断;;评