护理专业药理-肾上腺皮质激素类药物.pptVIP

第三十二章 肾上腺皮质激素类药物; ;Adrenal Gland; 肾上腺皮质由外向内依次分为： 1、球状带：盐皮质激素（醛固酮、去氧皮质酮）。 2、束状带：糖皮质激素（氢化可的松、可的松）。 3、网状带：性激素。 ; ;前;Date;【化学结构及构效关系】 ;可的松;3、C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱；如泼尼松、泼尼松龙和甲泼尼龙。 4、C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。如地塞米松、倍他米松和曲安西龙。;第一节 糖皮质激素;【体内过程】;【药理作用】 1、对代谢的影响（生理作用）： （1）糖代谢： ↑肝、肌糖原含量和↑血糖。 机制： ① 促进糖原异生。 ②减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程。 ③↓机体组织对葡萄糖的利用。; ; ;（4）核酸代谢：通过影响敏感组织的核酸代谢，实现其对各种???谢的影响。 如氢化可的松可诱导合成某种特殊的mRNA→表达一种抑制细胞膜转运功能的蛋白质→抑制细胞对葡萄糖、氨基酸等物质的摄取→细胞合成代谢↓。; （4）水和电解质代谢： ①较弱的盐皮质激素样作用：保钠排钾 ②↑肾小球滤过率 拮抗ADH ③↓肾小管和小肠对钙的吸收